冠心病，作为一种常见且严重的心血管疾病，其早期预警信号与警示标志对于及时采取预防和治疗措施至关重要。本文将深入探讨冠心病的多种隐藏信号，帮助读者更好地认识这一疾病，以便在早期阶段便能采取有效措施，保护心脏健康。

一、冠心病的早期预警信号

慢性疲劳感

冠心病患者常常感到无缘无故的疲劳，即便是轻微的运动也会使他们疲惫不堪。这种疲劳感源于冠状动脉狭窄或堵塞导致的心肌供血不足。

呼吸不畅与呼吸困难

早期冠心病患者可能在日常活动中，如上楼梯或快走时，感到呼吸困难、胸闷甚至有窒息感。这是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。

心悸与心动过速

患者可能在休息时而非剧烈运动后，经历心悸或心跳加快的症状。这是心脏为了弥补供血不足而增加的代偿反应。

心绞痛

心绞痛是冠心病的典型症状之一，表现为剧烈的胸痛，可能向上辐射至颈部、下颌、左臂等部位。心绞痛常出现在活动或情绪激动时，并在静息或用硝酸甘油等药物后缓解。

消化系统不适

冠心病患者可能出现无明显原因的恶心和呕吐，这是由于心肌缺血引起的胃肠功能紊乱所致。此外，上腹部胀痛伴随打嗝也可能与冠心病相关，尤其在体力消耗后出现，且吃胃药无法缓解。

大汗淋漓

患者可能在休息或轻微活动时出现大量出汗，这是心脏为了弥补供血不足所进行的代偿反应。这种出汗通常伴有脸色发白、嘴唇发紫等症状。

二、冠心病的警示标志

高血压

高血压是冠心病的重要危险因素。持续升高的血压会对冠状动脉血管产生压力，导致血管壁损伤，容易形成斑块。

高血脂

高血脂，即血液中胆固醇和三酰甘油水平升高，会导致斑块的形成和动脉狭窄，增加冠心病的风险。

吸烟

吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟草中的尼古丁和其他化学物质会引起血管收缩和损伤，加速动脉斑块的形成。

糖尿病

糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者高3倍。高血糖会导致动脉壁损伤并加速动脉粥样硬化的发展。

肥胖

肥胖和体重超标会增加冠状动脉狭窄的风险，因为肥胖会导致血脂异常。

三、其他值得警惕的症状

疼痛蔓延

心绞痛可能向左肩、左臂内侧放射，导致无名指和小指发麻。部分患者可能感到后背、牙床或下巴出现酸胀感。

突发性头晕

心脏供血不足会影响脑部循环，导致短暂的意识模糊、耳鸣或视物旋转。这种情况在泡热水澡、排便用力时更易发生。

心律紊乱

患者可能突然心跳加速至120次分钟以上，或出现偷停感。这种心律失常可能间歇性发作，需要佩戴24小时心电监测仪才能捕捉异常。

异常疲倦与乏力

冠心病患者心脏泵血能力下降，大脑供氧不足会导致嗜睡。连续一周睡醒后仍感到乏力，双腿沉重，都值得警惕。

四、应对建议

立即就医：出现上述症状时，应立即停止活动，保持半坐姿势，并尽快就医。记住“两个120原则”：疑似心梗立即拨打急救电话，黄金救治时间在发病120分钟内。

日常注意：注意温差变化，保持排便通畅，随身携带病历卡。定期检查，不仅做心电图，还应增加心脏彩超、平板运动试验等观察心室壁运动和发现隐匿性缺血。

生活习惯：戒掉危险习惯，如突然站立、憋气用力搬重物等。学会慢半拍生活，如睡醒床上躺2分钟再起身，饭后休息半小时再散步。

饮食管理：低盐饮食，每日摄入35克盐有助于维持电解质平衡。推荐用柠檬汁代替部分酱油调味，随身携带坚果包避免低血糖诱发心绞痛。

药物管理：按时服药，注意药物间的相互作用和副作用。支架术后患者需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状。

了解并认识冠心病的早期预警信号和警示标志，对于早期发现并采取适当的治疗和预防至关重要。如果您或您身边的人出现上述症状或具备以上危险因素，请尽早咨询医生并接受检查，以保护心脏健康。

(卢厚新 南阳市中心医院 心内二 副主任医师) []