在肝胆胰胃外科的治疗过程中，引流管扮演着不可或缺的角色。无论是肝脏手术、胰腺手术，还是胃部、胆道手术，术后留置的引流管都如同身体的“守护者”，帮助排出体内多余的液体、气体及渗出物，预防感染，促进伤口愈合。然而，不少患者及家属面对身上或腹腔外留置的各种引流管时，常常感到困惑与担忧，不知如何进行正确护理。掌握科学、精细的引流管护理方法，不仅能减少并发症发生，更直接关系到术后康复进程。以下将从引流管的类型、作用、护理要点等方面，为您提供全面的护理指南。 

一、认识肝胆胰胃外科常见引流管 

腹腔引流管 

这是肝胆胰胃外科术后最常见的引流管类型，主要用于引流腹腔内的渗血、渗液及术后残留的消化液。它通常经腹壁戳孔置入，根据手术部位和需求，可放置多条。如肝脏切除术后，腹腔引流管能及时引出创面渗出的血液，避免形成血肿；胃肠道手术后，它可防止肠液、消化液积聚引发感染。 

T管

T管主要用于胆道手术，尤其是胆总管切开探查术后。其形状呈“T”型，一端置于胆总管内，另一端经腹壁穿出体外。T管的作用是支撑胆道，防止术后胆管狭窄，同时引流胆汁，减轻胆管内压力，促进胆管愈合。胆汁通过T管引流出体外，可减少胆汁渗漏至腹腔引发腹膜炎的风险。 

胃管

胃管常用于胃部手术或肠梗阻患者。通过鼻腔插入，经食管到达胃部，可吸出胃内的气体和内容物，减轻胃肠道张力，促进胃肠功能恢复。胃部手术后留置胃管，能降低胃内压力，避免吻合口因压力过高而发生破裂、漏液等并发症。 

胰管引流管

在胰腺手术，如胰十二指肠切除术后，胰管引流管至关重要。由于胰腺手术后胰液外漏可能导致严重的胰瘘，引发腹腔感染、出血等并发症，胰管引流管可将胰液引流出体外，降低胰瘘发生风险，为胰腺创面愈合创造条件。 

二、引流管的关键作用 

引流管的核心功能在于“引流通畅，防患未然”。术后体内会产生渗血、渗液，消化道手术还可能出现消化液渗漏，这些物质若在体内积聚，易滋生细菌，引发感染。引流管能及时将这些有害物质排出，保持手术区域清洁；对于胆道、胰管等特殊部位，引流管还能维持管道通畅，避免胆汁、胰液逆流或堵塞，保障器官功能恢复。此外，医护人员通过观察引流液的颜色、量及性质，可及时判断病情变化，如腹腔引流液突然增多且颜色鲜红，可能提示术后出血；胆汁引流量异常减少，需警惕胆管堵塞。

三、精细化护理要点

（一）固定与妥善安置 

避免牵拉与滑脱：引流管应妥善固定在皮肤上，可使用专用的导管固定装置或胶布。固定时要预留一定长度，避免患者翻身、活动时牵拉导致引流管脱出。同时，要确保引流管无扭曲、折叠，保持通畅。例如，患者起床活动前，需先将引流袋固定在腰部以下位置，防止逆流。

区分标识：若同时留置多条引流管，应做好清晰标识，注明引流管的名称和置入部位，避免混淆，便于观察和护理。 

（二）保持引流通畅 

定期检查：家属及患者需定时查看引流管是否通畅，观察液体流动情况。若发现引流液突然减少或停止，可能是引流管堵塞，可在医护人员指导下，轻轻挤压引流管，从近心端向远心端方向挤压，促进堵塞物排出。但切勿用力过猛，以免损伤管道。

防止逆流：引流袋的位置必须始终低于引流管口，防止引流液逆流回体内，引发感染。更换体位或下床活动时，更要注意引流袋的高度。 

（三）观察与记录 

引流液特征：密切观察引流液的颜色、量、性状。正常情况下，腹腔引流液术后初期可为淡红色或暗红色，逐渐转为淡黄色；胆汁为金黄色或黄绿色、清亮；胰液为无色清亮或略带淡黄色。若发现引流液颜色突然加深、浑浊、出现絮状物，或引流量骤增、骤减，需立即告知医护人员。

准确记录：准备专门的记录本，详细记录每日引流液的量、时间，为医生判断病情提供依据。记录时要确保数据准确，不可估算或漏记。 

（四）引流管口及周围皮肤护理 

保持清洁干燥：每日用碘伏棉签消毒引流管口周围皮肤，从中心向四周环形消毒，消毒范围直径至少5厘米。消毒后，覆盖无菌纱布或使用专用敷料，并及时更换被渗液浸湿的敷料，防止细菌滋生。

观察皮肤状况：留意引流管口周围皮肤有无红肿、瘙痒、破损或皮疹等异常情况，若出现皮肤过敏或感染迹象，应及时处理。 

（五）拔管前后注意事项 

拔管指征：医生会根据患者恢复情况，如引流液量减少、性质正常，且各项检查指标稳定，确定拔管时间。患者及家属需配合医生，了解拔管的基本条件，避免过早或过晚拔管。

拔管后护理：拔管后，伤口处会覆盖无菌敷料，需保持敷料清洁干燥，避免沾水。观察伤口有无渗血、渗液或红肿，若出现疼痛加剧、发热等不适，应及时就医。 

在肝胆胰胃外科的康复过程中，引流管护理是一项需要耐心与细心的工作。掌握上述精细化护理要点，患者及家属能够更好地配合治疗，降低并发症风险，助力身体早日康复。如有任何疑问或异常情况，务必及时与医护人员沟通，确保引流管管理科学、安全。