小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,咳嗽与排痰不畅是其主要症状之一。为了有效缓解孩子的咳嗽并促进痰液排出,家长可以采取以下措施:
一、饮食调理
蜂蜜水:适合一岁以上的孩子。早晨起床时,在温水中加入一勺纯蜂蜜让孩子饮用。蜂蜜能舒缓喉咙刺激,减少夜间咳嗽频率。注意避免用开水冲泡,以免破坏营养成分。
梨子炖冰糖:将梨子切块后加冰糖隔水炖至梨肉软烂,让孩子喝汤吃梨。梨子具有润肺作用,冰糖温和,适合干咳或痰少的情况。
白萝卜拌蜂蜜:将白萝卜切丝后拌蜂蜜腌制两小时,渗出汁水后兑温水让孩子饮用。萝卜中的芥子油能促进痰液排出,蜂蜜增加口感,使孩子更容易接受。
二、环境调节
保持室内湿度:使用加湿器或挂湿毛巾将室内湿度控制在50%-60%。干燥的空气会让痰液变粘稠,适宜的湿度能稀释痰液,便于排出。
通风换气:每天开窗通风两次,每次15分钟,以降低空气中灰尘和病菌的浓度。
垫高上半身:孩子睡觉时,用枕头或折叠的毛巾垫在肩膀下,垫高上半身,以防止痰液倒流刺激喉咙。
三、拍背排痰
让孩子趴在大人腿上,头稍微低一点,用手掌空心从下往上轻拍背部,避开脊柱和腰部。拍打时节奏均匀,每次拍5分钟,每天可拍3-4次。饭后一小时内避免拍背。这种震动能让痰液从气管壁上脱落,顺着姿势流出。
四、温热敷贴
热敷后背:用温热毛巾敷在孩子后背肩胛骨中间的位置,温度以不烫皮肤为准,敷10分钟。热气能扩张气管,促进血液循环,帮助痰液松动。
生姜贴脚心:晚上睡前将生姜片微微烤热后贴在孩子脚心,穿上袜子固定。生姜的温热刺激能缓解寒咳,但皮肤敏感的孩子慎用。
五、蒸汽吸入
接一盆热水,让孩子保持安全距离呼吸蒸汽,或带孩子进浴室关上门,放热水制造蒸汽环境。湿润的热气能稀释痰液,缓解气管痉挛。但需注意防止孩子烫伤。
六、分辨咳嗽类型并调整饮食
干咳无痰:多补充水分,用梨汤、银耳羹滋润喉咙。
痰多粘稠:减少甜食和奶制品摄入,这类食物会增加痰液黏度。
七、体位调整
睡觉时:将孩子头部抬高30°-45°,呈半卧位,利用重力作用使痰液流向大气道,便于咳出。
白天玩耍时:尽量让孩子保持上身直立或稍向前倾的姿势,同样利于呼吸道分泌物排出。
八、安抚情绪
小儿生病时情绪容易烦躁,而不良情绪又可能加重咳嗽。家长应多陪伴孩子,给予关爱和安抚,通过讲故事、做游戏等方式转移孩子注意力,让孩子保持轻松愉快的心情。
九、观察咳嗽情况
密切观察孩子咳嗽的变化,包括咳嗽的频率、程度、痰液的颜色和性状等。如果咳嗽症状持续加重,如咳嗽频率明显增加、咳出脓性痰、伴有发热、呼吸急促等,应及时就医。
十、避免滥用止咳药
咳嗽是身体的一种自我保护机制,能帮助排出呼吸道分泌物。过早使用强力止咳药可能会抑制咳嗽反射,导致痰液无法排出,在呼吸道内积聚,加重感染。因此,止咳药应在医生指导下谨慎使用。
综上所述,对小儿支气管炎患者的咳嗽护理需要全方位关注,从饮食调理、环境调节、拍背排痰、温热敷贴、蒸汽吸入、分辨咳嗽类型、体位调整、安抚情绪、观察病情以及合理用药等方面入手,共同作用于孩子的康复。家长们要细心呵护,帮助孩子尽快战胜疾病,恢复健康。
(崔诗洋/丁梦洁/张云艳 郑州大学第三附属医院 小儿呼吸内科二病区 护师)