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雾化后咳嗽更厉害?可能是你做错了这3件事!

2025-07-08 14:32 河南广播电视台安全健康直通车

雾化治疗作为一种将药物转化为微小颗粒并通过呼吸道传递到肺部的治疗方法,被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。然而,有些患者在雾化治疗后会发现咳嗽症状反而加重,这可能是由于多种原因导致的。以下是可能导致雾化后咳嗽加剧的三个常见错误做法,以及相应的改进建议。

1. 药物选择不当

问题描述:不同的呼吸系统疾病需要不同的雾化药物,如果选择的药物与患者的病情不匹配,或者使用了刺激性较强的药物,就可能导致咳嗽加剧。例如,氨茶碱和沙丁胺醇等刺激性药物,在某些患者身上可能引起更强烈的咳嗽反射。

改进建议:在进行雾化治疗前,务必咨询专业医生,根据病情选择合适的药物。对于刺激性较强的药物,可以考虑调整剂量或更换其他药物。同时,对于儿童、孕妇和老年患者等特殊人群,更应谨慎选择药物,避免不良反应。

2. 雾化操作不规范

问题描述:雾化器的清洁不彻底、面罩或口含器的使用不当、雾化时间或浓度的控制不准确等,都可能影响雾化治疗的效果,甚至导致咳嗽加剧。例如,雾化器未彻底清洁时,残留药液可能滋生细菌,引发肺部感染;儿童在治疗时哭闹挣扎,会使药物主要沉积在口咽部而非肺部,降低疗效并增加风险。

改进建议:在使用雾化器前,务必确保其清洁和消毒。选择适合患者的面罩或口含器,并确保其正确使用。雾化时间和浓度应根据医生的建议进行调整,避免过长或过短的雾化时间,以及过高或过低的浓度。此外,雾化后应指导患者进行深漱口,以减少药物在口腔内的残留。

3. 忽视个体差异和特殊反应

问题描述:不同患者的身体状况和反应能力存在差异,有些患者可能对某些雾化药物或成分存在过敏反应或特殊反应。例如,激素类药物长期使用可能导致口腔真菌感染;高浓度药物雾化可能引发喉头水肿,特别是急性喉炎患儿;老年患者常合并心血管疾病,雾化时药物吸收加快可能加重心脏负担。

改进建议:在进行雾化治疗前,应详细询问患者的过敏史和身体状况,避免使用可能引起过敏反应的药物。对于特殊人群,如儿童、孕妇和老年患者,应更加谨慎地选择药物和调整治疗方案。同时,密切观察患者的反应情况,一旦出现不适症状,应立即停止雾化治疗并寻求医生的帮助。

额外建议:

雾化前后的准备与监测:在进行雾化治疗前,指导患者进行腹式呼吸训练,以提高药物的肺部沉积率。雾化后,密切关注患者的血氧饱和度、心率和肺部体征等指标,及时调整治疗方案。

定期评估与调整:对于长期进行雾化治疗的患者,建议每3个月评估一次骨密度、生长发育和免疫功能指标等指标,以确保治疗的安全性和有效性。

药物相互作用注意:正在服用其他药物的患者,在进行雾化治疗时,应告知医生所有正在使用的药物,以避免药物相互作用导致的不良反应。

综上所述,雾化后咳嗽加剧可能是由于药物选择不当、雾化操作不规范以及忽视个体差异和特殊反应等原因导致的。为了避免这些错误做法,患者应在进行雾化治疗前咨询专业医生,根据病情选择合适的药物和治疗方案,并严格遵守医生的指导和建议进行操作。同时,密切观察患者的反应情况,及时调整治疗方案,以确保雾化治疗的安全性和有效性。

(崔振想/丁梦洁/魏婷婷 郑州大学第三附属医院 小儿呼吸内科二病区 护师)


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