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孙锋:脑出血警报:识别高危因素与紧急应对

2024-03-07 20:35 河南广播电视台安全健康直通车

脑出血,也称为脑溢血,是指血液在脑组织内部或蛛网膜下腔中异常溢出,导致脑组织受压和损伤的疾病。这是一种严重的医疗紧急状况,需要迅速而正确的处理措施以挽救患者的生命并减少后遗症。本文将详细介绍脑出血的高危因素、预警信号、紧急处理措施以及预防措施,帮助大家更好地了解这一疾病,做到早预防、早发现、早治疗。

一、脑出血的高危因素
脑出血的发生与多种因素密切相关,了解这些高危因素有助于我们更好地预防脑出血。脑出血的高危因素主要包括:

高血压:高血压是最常见的脑出血高危因素之一。长期不受控制的高血压会导致脑动脉壁变得脆弱,在血压增高时容易发生破裂导致出血。

动脉硬化:动脉硬化是血管老化的表现,也是脑出血的重要危险因素。随着年龄的增长,动脉硬化程度逐渐加重,使得脑血管更加脆弱,易于破裂出血。

脑血管畸形:脑血管畸形包括动脉瘤、动静脉畸形等,这些异常结构使得脑血管更加容易破裂出血。

不良生活习惯:吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯都可能增加脑出血的风险。特别是长期酗酒和滥用药物,如刺激药物,会增加脑出血的风险。

其他因素:高龄、高脂血症、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血或卒中病史、口服抗凝药物等也都是脑出血的高危因素。此外,情绪不佳、过度劳累、滥用药物、体位突然变化引起血压的巨大的波动及气候的变化等也可能诱发脑出血。

二、脑出血的预警信号
脑出血虽然发病突然,但在发病前往往会出现一些预警信号。这些信号可能短暂而轻微,容易被忽视,但却是大脑向我们发出的求救信息。常见的脑出血预警信号包括:

①剧烈头痛:脑出血时,血液刺激脑膜,引起剧烈头痛。这种头痛通常突然发生,且难以忍受。②呕吐:脑出血导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,引起呕吐。呕吐可能呈喷射状,且伴有头晕、眼花等症状。③肢体麻木或无力:脑出血可能影响大脑的运动神经,导致肢体麻木或无力。这种症状通常出现在一侧肢体,且逐渐加重。④语言障碍:脑出血可能导致语言中枢受损,出现说话不清、理解困难等语言障碍。⑤视力模糊或复视:脑出血可能压迫视神经,导致视力模糊或复视。这种症状通常突然发生,且逐渐加重。⑥意识障碍:脑出血严重时,可能导致意识障碍,如昏迷、嗜睡等。这种症状是脑出血病情危急的重要表现。

三、脑出血的紧急处理措施
一旦发现脑出血的预警信号,应立即采取紧急处理措施,以减轻病情并降低并发症的风险。脑出血的紧急处理主要包括以下几个方面:

①立即拨打紧急电话:一旦发现脑出血的症状,如突然头痛、眩晕、呕吐、肢体无力、言语不清等,应立即拨打当地的紧急服务电话。告知接线员患者的症状和情况,以便能够迅速派遣救护车并通知相关医疗机构做好救治准备。

②保持患者安静与稳定:在等待救护车到达的过程中,应尽量保持患者的安静和稳定,避免不必要的移动和刺激。如果患者已经昏迷或无法自理,应将其平放,保持头部偏向一侧,以防呕吐物吸入气管导致窒息。松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道的通畅。

③清理口腔分泌物:如果患者有意识障碍或呕吐,应及时清理其口腔内的分泌物和呕吐物,以防止吸入性肺炎或窒息的发生。可以使用干净的纱布或手帕轻轻擦拭患者的口腔和面部。

④控制血压:对于高血压患者,应密切监测其血压变化。如果血压过高,应在医生的指导下给予降压药物,以控制血压在相对稳定的水平。但需要注意的是,降压治疗应循序渐进,避免过快降压导致脑灌注不足而加重病情。

⑤物理降温:如果患者出现高热症状,可以采取物理降温措施,如用湿毛巾或冰袋敷在患者的头部、颈部和腋窝等部位,以降低体温并减少脑部的代谢和耗氧。但应注意避免过度降温导致寒战和不适。

⑥避免自行用药:在未经医生诊断和指导的情况下,切勿给患者自行服用任何药物,包括止血药、降压药等。不正确的用药可能会加重病情或产生不良反应。

四、脑出血的预防措施
预防脑出血的关键在于控制高危因素、养成健康的生活方式。以下是一些有效的预防措施:

①控制血压:高血压患者要定期监测血压,遵医嘱规律服药,保持血压在正常范围内。同时,要注意保持情绪稳定,避免过度激动、紧张,以免血压突然升高。②合理饮食:坚持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和膳食纤维。减少动物脂肪、内脏等高胆固醇食物的摄入,避免暴饮暴食。③适度运动:适当的运动可以增强体质,提高心肺功能,降低血压和血脂。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,坚持每周进行一定次数的运动。但要注意避免剧烈运动和过度劳累。④戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害,增加脑出血的风险。戒烟限酒,养成良好的生活习惯。⑤保持良好的心态:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压和心血管健康。学会调整心态,保持乐观、开朗的心情,通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。⑥定期体检:定期进行身体检查,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人,要定期检查血压、血糖、血脂等指标,以及时发现问题并采取相应的治疗措施。

五、总结
脑出血是一种严重的脑血管疾病,对我们的生命健康构成极大威胁。通过了解脑出血的高危因素、预警信号、紧急处理措施以及预防措施,我们可以更好地保护自己和身边的人,降低脑出血的发生风险。在日常生活中,我们要时刻关注自己的身体健康,保持健康的生活方式,做到早预防、早发现、早治疗。只有这样,我们才能有效地应对脑出血这一疾病,保障自己和家人的幸福安康。

(孙锋 巩义市人民医院 神内监护室 主治医师)


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