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脑出血突袭,我们该如何紧急“刹车”?

2024-03-14 16:46 河南广播电视台安全健康直通车

当脑出血突袭时,紧急处理至关重要。以下是详细的紧急处理步骤,旨在最大限度地减少损伤,为专业医疗救治赢得时间:

一、立即拨打急救电话

一旦发现有人出现脑出血的症状,如突发性头痛、呕吐、意识模糊、言语不清、肢体麻木无力、口角歪斜等,应立即拨打当地的紧急服务电话(如中国的120)。在拨打电话时,要冷静清晰地告诉接线员患者所在的具体地址(包括详细门牌号、小区名称和单元楼层),以及患者的症状和大概发病时间,以便救护人员迅速派遣救护车并做好相应的急救准备。

二、保持患者安静与舒适

在等待救护车到达的过程中,要让患者保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。尽量让患者平躺在床上或安全的地面上,以减少脑部耗氧量,降低脑出血的严重程度。

三、保持呼吸道通畅

1.侧卧位:将患者头部偏向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。如果患者口腔内有异物,如假牙、食物残渣等,应立即小心清除。可以使用手指或纱布包裹手指进行清理,动作要轻柔,避免损伤患者的口腔和咽喉。

2.松开衣物:解开患者的衣领和裤带,保持呼吸顺畅。同时,要注意保持患者周围空气流通,疏散周围人群,不要将患者团团围住。

四、避免搬动患者

除非患者处于特别危险的环境(如马路上、火源旁、漏电处等),否则不要轻易挪动患者。随意搬动患者可能会增加脑部的出血量,加重脑组织的损伤。如果必须移动患者,应由至少三人配合,平稳缓慢地移动,保持患者的头部和身体在一条水平线上。

五、观察生命体征

在等待救护车的过程中,要密切留意患者的呼吸、脉搏、意识状态以及瞳孔大小变化等生命体征。如果发现患者呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,直到急救人员赶到。

六、头部降温

如果条件允许,可以使用冷毛巾、冰袋或冰袋包裹的毛巾放在患者的额头进行冷敷。低温可以使头部的血管收缩,减少出血,同时降低大脑的代谢,减轻脑组织的损伤。

七、心理安抚

对于意识清醒的患者,应尽量安抚其情绪,避免过度紧张和焦虑。可以告诉患者救援人员正在赶来,他们会得到及时的救治。

八、注意事项

不要随意用药:除非患者平时有明确的医嘱,在脑出血的紧急情况下,一般不推荐非专业人士自行给患者用药,以免加重病情或对后续治疗产生影响。

避免头部晃动:在急救过程中,要尽量避免患者的头部受到任何外力的影响,包括摇晃和震动,以免加重病情。

九、院前急救与后续治疗

1.院前急救:当救护车到达后,急救人员会迅速评估患者的病情,并给予相应的急救处理。这可能包括吸氧、建立静脉通道、心电监护等措施。

2.后续治疗:脑出血患者需要及时送往医院接受进一步的治疗。后续治疗可能包括药物治疗、手术治疗、康复训练等多个方面。药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压、预防并发症等;手术治疗旨在清除血肿、减轻脑组织的压迫;康复训练则旨在帮助患者恢复肢体功能、言语功能等,提高生活质量。

概括起来,当脑出血突袭时,应迅速而冷静地采取上述紧急处理措施,为专业医疗救治赢得时间。同时,平时也要注意预防脑血管疾病,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现潜在的危险因素并加以处理。

(杨超锋 中国人民解放军联勤保障第九九〇医院 神经外科)


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