类风湿性关节炎是一种以关节疼痛、肿胀和功能障碍为主要表现的慢性自身免疫疾病，其病因复杂，与遗传、环境、感染等因素有关。中医理论认为，类风湿性关节炎主要与“风、寒、湿”等外邪侵袭以及体内阴阳失衡、气血不足等内因有关。因此，在类风湿性关节炎的治疗中，饮食调理显得尤为重要。本文将从中医的角度出发，为类风湿性关节炎患者提供营养建议，帮助大家通过饮食改善健康状况。
一、中医对类风湿的理论认识
1. 风寒湿邪的影响
中医认为，类风湿性关节炎的发生与风、寒、湿等邪气入侵有关。风邪可导致身体感到疼痛；寒邪则让关节僵硬；湿邪则使关节肿胀和沉重。通常，气候变化、环境潮湿、过度疲劳等都可能导致这些外邪的入侵。
2. 阴阳失衡与气血不足
此外，类风湿性关节炎患者常常存在阴阳失衡、气血不足等情况。气虚可能导致身体抵抗力下降，使外邪更容易侵入；而血液不足又会影响关节的营养供给和自我修复能力，进一步加重病情。
二、饮食调理的基本原则
在中医的治疗中，饮食调理作为重要的一环，旨在通过合理的营养摄入，增强患者的体质，改善症状。以下是类风湿患者在饮食调理中应遵循的基本原则：
1. 饮食应“温”
对于类风湿性关节炎患者而言，养成“温”食的习惯尤为重要，以避免寒邪对身体的伤害。很多生冷的食物和饮品都可能加重关节不适，所以应该尽量避免。
建议：
多吃一些温性食物，如生姜、葱、桂皮等，可以帮助驱散体内的寒气，促进血液循环。
在饮食中增加熟食，避免生吃水果和蔬菜，特别是在寒冷的季节。
2. 饮食应“平”
饮食应保持平衡，多样化，以确保获取各种必需的营养素。类风湿患者需要根据自身的情况，适当调整摄入的食物种类比例。
建议：
确保膳食中有足够的蛋白质来源，可以选择鱼、禽、蛋、豆制品等，增强机体的免疫功能和修复能力。
注意摄入充足的维生素和矿物质，如新鲜蔬菜和水果，促进代谢和维持身体健康。
3. 饮食应“养血”
根据中医理论，气血充足是保持身体健康和抵抗外邪的基础。类风湿患者应当通过饮食来补血养血，增强体质。
建议：
食用一些养血的食物，如红枣、龙眼、黑枣、红豆、猪肝等，有助于提高血液质量和数量。
可适当喝些滋补的汤品，如鸡肉汤、牛肉汤，助于气血生化和身体机能的提升。
三、类风湿患者推荐的饮食食材
以下列举了一些适合类风湿患者的食材，帮助大家更容易地进行饮食调理：
1. 温性食材
生姜：具有温中散寒的作用，可以帮助驱寒除湿。
葱：能促进血液循环，增强抵抗力，适合做汤或炒菜时使用。
2. 养血食材
红枣：富含多种营养成分，具有补血益气的功效，适合熬汤或作为零食。
黑芝麻：含有丰富的维生素E和脂肪酸，有助于滋养肝肾和补充血液。
3. 清淡食材
菠菜：富含铁和叶酸，有助于血液生成，可以做成清汤或炒菜。
南瓜：具有较好的消炎作用，不容易引起身体负担，可以蒸食或做成粥。
4. 优质蛋白质食材
鱼类：如三文鱼、鲈鱼等，富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，适合蒸烤。
豆制品：如豆腐和黄豆，易于消化且营养丰富，是植物性蛋白的良好来源。
四、饮食禁忌
在调理类风湿性关节炎时，患者还需注意一些饮食禁忌，尽量避免以下食物：
1. 生冷食物
如冰淇淋、凉菜等，会使寒邪去袭，应尽量避免生冷的食物，尤其在寒冷的季节。
2. 辛辣刺激食物
如辣椒、咖喱等，会加重关节的疼痛和肿胀，导致病症加重。
3. 高盐高脂食物
如腌制食品、快餐等，不利于调节体内代谢，应保持低盐、低脂饮食。
4. 过量饮酒和咖啡
酒精和咖啡因可能引起身体上火，加重病情，尽量减少这类饮品的摄入。
五、合理的饮食搭配
类风湿性关节炎患者可以根据上述食材进行合理的搭配和烹饪，尝试以下几种健康食谱：
1. 养生红枣粥
材料：红枣、桂圆、米。
做法：将提前浸泡好的红枣与桂圆、米一同放入锅中，加水煮成粥，适合早餐食用，滋补养血，温暖腹部。
2. 温暖姜葱鸡汤
材料：鸡肉、生姜、葱。
做法：将鸡肉，切块，与拍散的生姜和葱同煮，加水炖煮2小时，能活血化瘀，增强体质，适合寒冷季节。
3. 香煎鱼片
材料：鱼片、姜片、葱丝、料酒。
做法：将鱼片用料酒、姜片腌制片刻，然后煎熟，出锅前撒上葱丝，清淡易消化，对关节有益。
六、综合调理与心理健康
饮食调理并非单一的措施，患者还应综合考虑生活习惯、情绪管理等因素。多参加适量运动、保持良好的作息、控制情绪压力，都是调理的重要环节。此外，中医提倡顺应自然，适时晒太阳，增强体质。
结语
类风湿性关节炎患者在日常生活中，通过合理的饮食调理，可以有效改善症状，帮助身体更好地抵御风寒湿邪的入侵。以上中医营养建议希望能帮助患者更好地理解饮食对健康的重要性，制定适合自己的饮食计划。通过细致的饮食调整，类风湿患者能够享受更高质量的生活，提高身体的抵抗力，减轻疾病的影响。如有特殊需求，建议咨询专业中医师进行个性化的饮食安排。
(范围 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 风湿病科 主治医师)
