在大众印象中，“化疗”常被贴上“痛苦”“脱发”“恶心”“虚弱”的标签。许多癌症患者一听说要化疗，第一反应不是“能不能治病”，而是“太可怕了”，甚至因此拒绝了本可能有效的治疗方案。

但你知道吗？随着医学技术的发展，现代化疗的副作用其实是可以控制、缓解，甚至避免的。今天这篇文章，就带你科学了解化疗的本质、副作用成因及控制方式，帮助你或你关心的人，摆脱对化疗的过度恐惧。

一、什么是化疗？它是如何作用的？

化疗，全称“化学药物治疗”，是通过药物杀灭体内癌细胞或抑制其生长的一种治疗方式。它不同于手术和放疗，化疗药物通常通过血液循环在全身起效，可以治疗那些已经扩散或难以手术的癌症。

化疗的核心原理是：癌细胞分裂增殖特别快，而化疗药物主要针对快速分裂的细胞。这种特性使得化疗能有效杀伤癌细胞，但也因此会同时影响人体内其他正常的快速分裂细胞，比如：

骨髓细胞（负责制造血细胞）

胃肠道上皮细胞（影响消化、引起恶心）

毛囊细胞（导致脱发）

生殖系统细胞

这就是化疗副作用产生的主要原因。

二、化疗有哪些常见副作用？

每种化疗药物的副作用略有不同，但大致可以归为以下几类：

1. 消化系统症状

恶心、呕吐

食欲减退

腹泻或便秘

2. 骨髓抑制

白细胞减少：容易感染

红细胞减少：容易疲劳、气短

血小板减少：容易出血、淤青

3. 脱发与皮肤变化

毛发脱落（多为暂时性）

皮肤干燥、色素沉着

4. 神经系统影响

手脚麻木、刺痛感（称为外周神经病变）

记忆力下降或注意力不集中（俗称“化疗脑雾”）

5. 其他

月经紊乱、不孕

肝肾功能损伤（较少见但需密切监测）

三、副作用这么多，化疗真的有必要吗？

这是很多患者最关心的问题。回答是：在多数情况下，化疗仍是最有效、最有希望延长生命甚至治愈癌症的重要手段之一，尤其在以下几类癌症中：

白血病、淋巴瘤

小细胞肺癌

卵巢癌、乳腺癌

肠癌术后辅助治疗

胃癌、食管癌的术前/术后辅助治疗

现代医学的发展，也正在使化疗副作用可控，只要规范治疗、科学护理，大多数患者都能顺利完成多个疗程的化疗，并显著受益。

四、化疗副作用，真的能控制吗？

答案是肯定的。在医生指导下，有很多方式可以有效缓解甚至避免化疗的副作用：

1. 控制恶心呕吐

现在化疗前，医生通常会预先给予止吐药，如昂丹司琼、多拉司琼等

个别患者可以选择多种止吐药联合使用，效果更好

少食多餐、避免油腻、保持饮食清淡，也有帮助

2. 提高免疫力

白细胞减少时，可使用**升白针（G-CSF）**来刺激骨髓造血

加强手卫生、避免去人多密集场所，预防感染

适当补充优质蛋白，增强身体恢复能力

3. 预防脱发

脱发大多为可逆性，化疗结束后会重新长出

有些中心可提供“头皮冷帽”冷却治疗，减少毛囊受损

剃发是一种心理准备，也能减轻脱发过程中的焦虑

4. 缓解神经症状

化疗前、后可使用营养神经药物，如维生素B族、谷胱甘肽

出现麻木、刺痛应及时告知医生，可能需要调整用药

5. 心理调适与护理

保持积极心态，有助于提升耐受性

多与医生沟通副作用感受，便于及时干预

家属支持、护理团队的关爱同样重要

五、中西结合：中医如何辅助化疗护理？

许多肿瘤科医院目前已开展中医辅助治疗，在缓解化疗副作用方面发挥积极作用：

中药汤剂：健脾益气、养血生津，改善乏力、口干、食欲差

艾灸：温阳散寒，提升免疫力

针灸：缓解恶心、调理胃肠道功能

穴位敷贴：用于提升体力、改善睡眠

当然，中医干预要在专业中医师指导下进行，避免擅自用药。

总结

化疗不是“毒”，它是对抗癌症的重要武器。副作用并不可怕，可怕的是不了解和恐惧。现代医学手段加上个体化护理、合理的生活方式调养，绝大多数患者都能在化疗中找到自己的“节奏”，走过这段艰难的旅程。

(胡若洋 郑州市第七人民医院 肿瘤内科三 主治医师) []