胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，传统开放手术曾是治疗的主要手段，但随着医学技术的进步，完全腹腔镜远端胃癌根治手术（Totally Laparoscopic Distal Gastrectomy,TLDG）已成为一种安全、有效的微创治疗方式。它不仅减少了手术创伤，还加快了患者术后康复。

什么是完全腹腔镜远端胃癌根治手术？

完全腹腔镜远端胃癌根治手术是指仅通过几个小切口（通常0.5-1.5cm）插入腹腔镜和手术器械，在电视屏幕引导下完成胃远端肿瘤切除及淋巴结清扫。与传统开腹手术相比，它避免了长切口，减少了出血和术后疼痛，同时保证了肿瘤的根治性切除。

手术的优势

1.创伤小、恢复快

腹腔镜手术仅需几个小孔，术后疼痛轻，患者可早期下床活动，减少肺部感染、肠粘连等并发症，住院时间明显缩短。

2.精准操作，减少出血

高清腹腔镜提供放大视野，使医生能更精细地分离血管和淋巴结，降低术中出血风险。

3.美观性好

相比传统手术的长切口，腹腔镜手术仅留下几个小疤痕，更符合现代人对美观的要求。

4.肿瘤根治效果可靠

研究表明，在经验丰富的外科医生操作下，腹腔镜手术的淋巴结清扫范围和肿瘤切除效果与开放手术相当，长期生存率无显著差异。

适合哪些患者？

该手术主要适用于早期或局部进展期远端胃癌（胃窦或胃体下部肿瘤），但需满足以下条件：

-肿瘤未侵犯周围重要器官（如胰腺、大血管）。

-无远处转移。

-患者心肺功能可耐受腹腔镜手术（需全身麻醉）。

对于晚期胃癌或肿瘤体积过大者，可能仍需开放手术。

术后恢复注意事项

1.饮食调整

术后需逐步过渡饮食，从流质→半流质→软食→普通饮食，避免辛辣、油腻食物，少食多餐。

2.定期复查

术后需定期随访，监测营养状况（如贫血、维生素B12缺乏）及肿瘤复发情况。

3.适度运动

鼓励早期活动，但避免剧烈运动，以防切口疝。

结语

完全腹腔镜远端胃癌根治手术代表了胃癌微创治疗的重要进展，在保证肿瘤根治的同时，显著提升了患者的生活质量。然而，该手术对医生的技术要求较高，患者应选择有经验的医疗团队进行评估和治疗。

未来，随着机器人辅助手术等技术的普及，胃癌治疗将更加精准、安全，为患者带来更多希望。