超声检查作为现代医学诊断的重要手段，通过高频声波成像技术观察人体内部结构，具有无创、便捷等优势。然而，许多患者对检查前的准备存在疑问，尤其是“是否需要空腹”这一核心问题。实际上，超声检查是否需要空腹取决于检查部位，并非所有项目都需严格禁食。

一、需要空腹的超声检查项目

1.消化系统脏器检查

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等上腹部器官的超声检查需空腹进行。进食后，胆囊会因胆汁分泌而收缩，导致胆囊壁紧贴，腔内病变（如结石、息肉）难以清晰显示。例如，胆囊结石在空腹状态下可清晰呈现强回声光团，而进食后可能因胆囊排空而漏诊。此外，胰腺位于胃后方，进食后胃内食物残渣和气体可能遮挡胰腺，影响图像质量。临床建议检查前禁食8-12小时。

2.腹膜后血管检查

肾动脉、肾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉等深部血管检查需空腹。这些血管前方有胃肠道覆盖，进食后胃肠气体增加，超声波遇气体发生全反射，导致后方血管显示不清。例如，腹主动脉瘤的超声诊断需清晰显示血管壁结构，若肠道气体干扰，可能误判血管形态。

3.特殊腹部检查

左肾静脉胡桃夹综合征、双肾血管等检查同样需空腹。此类疾病涉及血管与周围组织的解剖关系，进食后肠道胀气可能掩盖病变特征。例如，胡桃夹综合征需观察左肾静脉受压情况，若肠道气体干扰，可能影响血流动力学参数的准确测量。

二、无需空腹的超声检查项目

1.妇科与泌尿系统检查

子宫、卵巢、输卵管、膀胱等器官检查无需空腹，但需憋尿充盈膀胱。例如，经腹部子宫附件超声需膀胱作为透声窗，患者需在检查前2-3小时饮水500-1000毫升，待膀胱充盈后检查。若同时进行消化系统检查，则需优先完成空腹项目，再进食饮水准备憋尿。

2.浅表器官与血管检查

甲状腺、乳腺、颈部血管、四肢血管等检查不受饮食影响。例如，甲状腺超声主要观察结节大小、形态、血流信号等，进食不会改变甲状腺实质结构。乳腺超声检查同理，体表位置使其不受腹腔气体干扰。

3.心脏与特殊检查

心脏超声检查评估心脏结构与功能，与饮食无关。经阴道超声检查因探头直接接触宫颈，无需充盈膀胱，亦无需空腹。但需注意，若检查前需进行经腹部妇科超声，则仍需憋尿。

三、特殊人群与紧急情况的处理

1.儿童与老年人

新生儿需空腹2-3小时，婴幼儿4小时，大龄儿童6-8小时，成人8小时以上。对于无法配合禁食的婴幼儿，可优先安排检查或选择镇静后检查。老年人若合并糖尿病，需提前调整降糖药物剂量，避免低血糖风险。

2.紧急情况

急腹症患者（如剧烈腹痛、疑似肠梗阻）需立即超声检查，此时可不空腹。但检查结果可能受肠道气体干扰，需结合临床症状与其他检查综合判断。例如，急性胆囊炎患者即使未空腹，胆囊壁增厚、周围渗出等典型表现仍可辅助诊断。

四、检查前的其他注意事项

穿着要求：检查部位需暴露，建议穿宽松衣物，避免连体衣或紧身裤。

药物与病史：长期服药者无需停药，但需告知医生用药史。既往手术史（如胆囊切除）需提前说明。

特殊准备：经直肠超声需排空大便，残余尿测定需排尿后检查。

超声检查的空腹要求并非“一刀切”，而是基于检查部位的解剖特点和成像原理。患者应严格遵循医嘱，避免因准备不当导致漏诊或误诊。