凌晨三点,28 岁的程序员小林抱着脑袋蜷缩在沙发上,太阳穴突突直跳,像有无数根细针在扎。这是他本月第三次偏头痛发作,本想靠意志力硬扛过去,却发现症状愈发严重,甚至出现了恶心呕吐的情况。小林的经历并非个例,据世界卫生组织统计,全球约 50% 的成年人在过去一年中曾经历过头痛,而选择 “硬扛” 的人不在少数。然而,这种看似 “忍一忍就过去” 的做法,不仅会严重影响生活质量,还可能掩盖潜在的健康危机。事实上,中西医结合的治疗方式,能在快速止痛的同时从根本上调理身体,为头痛患者带来新的希望。
头痛成因复杂,硬扛隐患重重
头痛并非单一疾病,而是多种疾病的症状表现,其成因极为复杂。从西医角度来看,头痛可分为原发性和继发性两大类。原发性头痛如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等,多与神经功能紊乱、血管舒缩异常、遗传因素相关。例如,偏头痛患者的三叉神经血管系统存在功能异常,在诱因刺激下,神经末梢释放炎症介质,导致血管扩张、搏动增强,进而引发头痛。继发性头痛则由明确的病因引起,如脑部肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、颈椎病、高血压等。当颈椎病变压迫神经、血管时,会影响头部的血液供应和神经传导,引发颈源性头痛。
若对头痛采取硬扛的态度,可能会延误病情。轻微的头痛或许能自行缓解,但当头痛伴随发热、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状时,很可能是严重疾病的信号。比如,突然出现的剧烈头痛,同时伴有喷射性呕吐,可能是颅内压升高的表现,若不及时就医,可能导致脑疝,危及生命。长期硬扛头痛,还会引发一系列不良后果,如睡眠障碍、焦虑抑郁等精神问题,进一步加重头痛症状,形成恶性循环,影响工作效率和日常生活。
西医快速止痛,精准应对症状
西医在头痛的诊断和快速止痛方面具有显著优势。先进的检查设备如头颅 CT、核磁共振(MRI)、脑血管造影(DSA)等,能够清晰地显示脑部结构和血管情况,帮助医生准确判断头痛的病因。例如,通过 MRI 可以发现脑部微小的肿瘤、出血灶或梗死灶;DSA 则能直观地观察脑血管的形态和血流情况,对于诊断脑血管畸形、动脉瘤等引起的头痛至关重要。
在治疗上,西医针对不同类型的头痛有多种药物选择。对于偏头痛,常用曲坦类药物,如舒马曲坦、佐米曲坦,它们能够特异性地激动血管壁上的 5 - 羟色胺受体,使扩张的脑血管收缩,迅速缓解头痛症状;非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林,通过抑制体内前列腺素的合成,减轻炎症反应,常用于缓解轻至中度的头痛;对于紧张型头痛,肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解头颈部肌肉紧张,从而减轻头痛。这些药物起效快,能在短时间内控制头痛发作,为患者减轻痛苦。
中医整体调理,探寻病根治本
中医对头痛的认识源远流长,在《黄帝内经》中就有关于头痛的记载。中医认为,头痛的发生与外感邪气、内伤脏腑密切相关。外感头痛多因风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵袭头部经络所致,其中风邪为先导,常夹寒、湿、热等邪气致病。例如,风寒头痛表现为头痛连及项背,遇风加重,舌苔薄白,脉浮紧;风热头痛则见头痛而胀,发热,面红目赤,舌苔黄,脉浮数。内伤头痛多由情志失调、饮食不节、体虚久病等引起,导致肝、脾、肾等脏腑功能失调,气血亏虚或痰瘀阻络。如肝郁气滞可引发偏头痛,表现为两侧头部胀痛,疼痛与情绪波动有关;气血不足导致的头痛,症状为头部隐痛,遇劳加重,伴有神疲乏力、面色苍白等。
中医治疗头痛注重整体调理,通过辨证论治,采用中药、针灸、推拿等多种方法从根本上解决问题。中药方剂根据患者的具体症状和体质进行配伍,如川芎茶调散常用于治疗外感风邪所致的头痛,方中川芎为 “血中气药”,善于活血行气、祛风止痛;针灸选取头部及相关经络的穴位,如百会、风池、太阳、合谷等,通过刺激穴位调节经络气血的运行,达到疏通经络、调和气血、止痛的目的;推拿按摩可以放松头颈部肌肉,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张性头痛。中医治疗虽然不像西药那样快速见效,但通过调理身体内环境,改善脏腑功能,增强机体免疫力,能够减少头痛的发作频率和程度,实现标本兼治。
中西医结合,优势互补显奇效
中西医结合治疗头痛并非简单的西药止痛加中药调理,而是根据患者的具体情况,将两种医学体系的优势有机结合。在头痛急性发作时,先用西药迅速控制症状,缓解患者的痛苦;待头痛症状减轻后,采用中医辨证论治,开具中药方剂进行整体调理,改善患者的体质,减少头痛复发的可能性。
以 35 岁的张女士为例,她患偏头痛已有 5 年,每月发作 3 - 4 次,每次发作持续 2 - 3 天,严重影响工作和生活。在接受中西医结合治疗时,头痛发作时服用佐米曲坦快速止痛;平时则服用中药方剂,以疏肝解郁、活血通络为治疗原则,同时配合针灸治疗。经过 3 个月的治疗,张女士的偏头痛发作频率明显降低,每月仅发作 1 次,且症状减轻,持续时间缩短。
中西医结合治疗头痛的优势还体现在减少西药副作用上。长期服用西药可能会出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用,而中药的调理作用可以减轻这些不良反应。此外,中医的非药物疗法如针灸、推拿,与西药联合使用,能够协同增效,提高治疗效果。
头痛虽然常见,但绝不能掉以轻心,更不能盲目硬扛。西医的精准诊断和快速止痛,与中医的整体调理和治本之策相结合,为头痛患者提供了更科学、更有效的治疗方案。如果你或身边的人正饱受头痛困扰,不妨尝试中西医结合的治疗方式,相信会给你带来意想不到的效果。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、合理饮食、调节情绪等,对于预防和缓解头痛也至关重要。
(王锦秀 项城市王明口镇卫生院 中西医结合内科)


