在日常生活中，很多人可能会突然感到心脏“咯噔”一下，或者心跳突然加快，这种现象通常被称为“心脏早搏”。心脏早搏是一种常见的心律失常现象，虽然大多数早搏是良性的，但频繁发作的早搏可能会引起心慌、胸闷等不适，甚至影响生活质量。中医认为，心脏早搏的发生与阴阳失衡密切相关，通过辨证施治，可以有效调节阴阳平衡，缓解症状。
一、什么是心脏早搏？
（一）心脏早搏的定义
心脏早搏是指心脏在正常跳动过程中，突然出现一次提前的搏动。这种搏动通常是由心房或心室的异常电活动引起的，因此早搏可以分为房性早搏和室性早搏。早搏是一种常见的心律失常现象，正常人也可能出现，但在某些情况下，如心脏病、高血压、心肌缺血等，早搏的发生频率可能会增加。
（二）心脏早搏的症状
心脏早搏的症状因人而异，常见的症状包括：
• 心慌：感觉心脏突然跳动加快或不规律。
• 胸闷：胸部感到压迫感或闷胀感。
• 头晕：头部感到晕眩或轻飘飘的感觉。
• 乏力：全身感到疲劳或无力。
• 心悸：感觉心脏跳动异常强烈或不规律。
二、中医对心脏早搏的认识
（一）中医理论中的“心悸”
在中医理论中，心脏早搏属于“心悸”范畴。中医认为，心悸的发生与气血失调、阴阳失衡密切相关。心主血脉，心悸的病机主要是气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，导致心神不宁。
（二）阴阳失衡与心脏早搏
中医认为，心脏早搏的发生与阴阳失衡密切相关。阴阳平衡是维持身体健康的关键，当阴阳失衡时，会导致气血运行不畅，从而引发心悸、早搏等症状。例如，阴虚火旺会导致心火亢盛，引发心悸；阳虚则会导致心阳不足，心脉失养，出现心慌、胸闷等症状。
三、中医辨证施治
（一）辨证论治的原则
中医治疗心脏早搏强调“辨证论治”，即根据患者的具体症状、体质、病史等综合信息，将疾病分为不同的证型，然后根据不同的证型制定个性化的治疗方案。这种个体化的治疗方式能够更好地适应患者的病情变化，提高治疗效果。
（二）常见证型及治疗方法
1. 心脾两虚型
症状表现：心悸、头晕、失眠、多梦、食欲不振、乏力、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱。
治疗方法：健脾养心，益气补血。常用方剂为归脾汤，主要药物包括党参、白术、茯苓、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草等。
2. 阴虚火旺型
症状表现：心悸、失眠、多梦、五心烦热、口干、盗汗、舌红少苔、脉细数。
治疗方法：滋阴降火，养心安神。常用方剂为知柏地黄丸，主要药物包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏等。
3. 痰火扰心型
症状表现：心悸、胸闷、头晕、失眠、多梦、烦躁不安、口苦、舌红、苔黄腻、脉滑数。
治疗方法：清热化痰，宁心安神。常用方剂为黄连温胆汤，主要药物包括黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草等。
4. 心阳不足型
症状表现：心悸、胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉细。
治疗方法：温补心阳，安神定悸。常用方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤，主要药物包括桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等。
四、中医调理方法
（一）中药调理
中药是中医调理心脏早搏的重要手段之一。根据不同的证型，中医会选用相应的中药方剂进行调理。例如，归脾汤适用于心脾两虚型患者，具有健脾养心、益气补血的作用；知柏地黄丸适用于阴虚火旺型患者，具有滋阴降火、养心安神的作用。
（二）针灸治疗
针灸通过刺激特定的穴位，可以调节气血运行，缓解心脏早搏的症状。常用的穴位包括内关、神门、心俞、厥阴俞、足三里等。例如，内关穴是手厥阴心包经的络穴，具有宁心安神、理气止痛的作用；神门穴是手少阴心经的原穴，具有宁心安神、缓解心悸的作用。
（三）推拿按摩
推拿按摩是一种简单有效的调理方法，通过按摩特定的穴位或部位，可以调节气血运行，缓解心脏早搏的症状。例如：
• 按摩内关穴：用拇指按揉内关穴，每次按揉3 - 5分钟，每日2 - 3次。
• 按摩神门穴：用拇指按揉神门穴，每次按揉3 - 5分钟，每日2 - 3次。
• 按摩足三里穴：用拇指按揉足三里穴，每次按揉3 - 5分钟，每日2 - 3次。
（四）食疗方案
食疗是中医调理的重要组成部分，通过合理的饮食可以有效改善心脏早搏的症状。以下是一些常见的食疗方案：
1. 归脾汤粥：
• 材料：党参10克，白术10克，茯苓10克，黄芪10克，龙眼肉10克，粳米50克。
• 做法：将党参、白术、茯苓、黄芪煎煮取汁，与龙眼肉、粳米同煮成粥。
• 功效：健脾养心，益气补血，适用于心脾两虚型患者。
2. 知柏地黄粥：
• 材料：熟地黄10克，山茱萸10克，山药10克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，知母10克，黄柏10克，粳米50克。
• 做法：将上述药材煎煮取汁，与粳米同煮成粥。
• 功效：滋阴降火，养心安神，适用于阴虚火旺型患者。
3. 黄连温胆汤粥：
• 材料：黄连5克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，枳实10克，竹茹10克，粳米50克。
• 做法：将上述药材煎煮取汁，与粳米同煮成粥。
• 功效：清热化痰，宁心安神，适用于痰火扰心型患者。
（五）生活方式调整
生活方式的调整是中医调理的重要组成部分，通过合理的饮食、适度的运动、良好的心态等，可以有效改善心脏早搏的症状。例如：
1. 合理饮食：多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，这些食物可能会加重心脏负担。
2. 适度运动：每天进行30 - 60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于缓解心脏早搏的症状。
3. 心理调节：保持良好的心态，避免长期压抑、郁闷、焦虑等不良情绪。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。
4. 规律作息：保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的高质量睡眠。避免熬夜，尽量在晚上11点前入睡。
五、日常调理建议
（一）情绪管理
保持良好的心态，避免长期压抑、郁闷、焦虑等不良情绪。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。如果情绪问题较为严重，建议寻求专业的心理咨询帮助。
（二）合理饮食
遵循清淡、易消化的饮食原则，多摄入富含维生素、纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。避免过咸、过辣、过油腻的饮食，以免增加心脏负担。
（三）适度运动
每天进行30 - 60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于缓解心脏早搏的症状。运动时注意选择适合自己的强度和方式，避免过度劳累。
（四）规律作息**
保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的高质量睡眠。避免熬夜，尽量在晚上11点前入睡。良好的睡眠有助于调节情绪，缓解心脏早搏的症状。
（五）穴位按摩
每天按摩内关穴、神门穴、足三里穴等穴位，每次按摩3 - 5分钟，每日2 - 3次。这些穴位可以调节气血运行，缓解心脏早搏的症状，改善心悸、头晕等症状。
六、总结
心脏早搏是一种常见的心律失常现象，虽然大多数早搏是良性的，但频繁发作的早搏可能会引起心慌、胸闷等不适，甚至影响生活质量。中医认为，心脏早搏的发生与阴阳失衡密切相关，通过辨证施治，可以有效调节阴阳平衡，缓解症状。中医调理方法包括中药调理、针灸治疗、推拿按摩、食疗方案和生活方式调整等。这些方法不仅可以缓解心脏早搏的症状，还可以改善整体健康状况，提高生活质量。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
(谷雪军 商丘市中医院 心病一科)
