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胃穿孔:不容忽视的紧急健康警报!

2024-05-17 20:27 河南广播电视台安全健康直通车

胃穿孔,这是一种严重到足以威胁生命的医疗紧急状况。从医学专业角度来讲,它指的是胃壁上出现了一个孔洞,就仿佛原本完好的容器出现了一个缺口,导致胃内容物顺着这个缺口泄漏到腹腔内。正常情况下,胃是一个相对封闭的器官,它有着自己的“工作环境”和“工作流程”,当胃穿孔发生时,这一切就被彻底打破了。这种情况通常并非突然降临,大多是由胃溃疡恶化引起的。胃溃疡就像是胃黏膜上的一个“小伤口”,如果没有得到及时、有效的治疗和护理,这个“小伤口”就会逐渐加深、扩大,最终穿透胃壁,形成胃穿孔。倘若不及时治疗,胃内容物泄漏到腹腔后会引发一系列严重的后果,可能会导致腹膜炎,细菌在腹腔内大量繁殖,引发感染;还可能引发败血症,细菌进入血液并随着血液循环扩散到全身,严重时甚至会导致死亡。因此,了解胃穿孔的症状、原因和治疗方法对于及时应对这一紧急健康警报至关重要。

胃穿孔的症状通常非常剧烈,犹如一颗突然爆炸的炸弹。患者可能会突然感到剧烈的上腹部疼痛,这种疼痛是那种让人难以忍受的剧痛,仿佛有一把尖锐的刀在腹部不停地切割。它可能会迅速扩散到整个腹部,那种蔓延的速度就像野火在草原上迅速燃烧一样,甚至还会蔓延到肩部和背部。很多患者在描述这种疼痛时,都用“生不如死”来形容。除了疼痛之外,患者还可能出现恶心、呕吐的症状。恶心的感觉就像是胃里在翻江倒海,让人只想把胃里的东西都吐出来。呕吐时,可能会吐出胃里未消化的食物,有时还会带有血丝。发热也是常见的症状之一,体温可能会迅速升高,患者会感觉浑身燥热,就像被放进了一个大火炉里。心率加快也是身体的一种应激反应,心脏就像一个加速运转的发动机,试图应对身体出现的紧急状况。由于胃内容物泄漏到腹腔,可能会引起化学性腹膜炎,这时候患者的腹部肌肉会变得紧张,就像一块坚硬的木板一样,用手按压时还会有明显的压痛感。在某些情况下,患者可能会出现休克的症状,如皮肤苍白、冷汗直冒、血压下降等。皮肤苍白得就像一张白纸,冷汗不停地从额头、后背冒出来,整个人显得非常虚弱。

胃穿孔的主要原因是胃溃疡。胃溃疡是胃黏膜受损后形成的溃疡,它的形成就像是一场缓慢的“战争”。它可以由多种因素引起,包括长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。很多人因为各种疼痛疾病而长期服用这类药物,却不知道它们在缓解疼痛的同时,也在悄悄地伤害着胃黏膜。就像一把双刃剑,在对抗疾病的同时,也对身体造成了一定的损伤。幽门螺杆菌感染也是导致胃溃疡的重要原因之一。这种细菌就像一个隐藏在胃里的“敌人”,悄悄地侵蚀着胃黏膜,破坏胃的正常防御机制。长期吸烟、过度饮酒以及精神压力等因素也会对胃黏膜造成损害。吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激胃黏膜,影响胃的血液循环;过度饮酒就像是给胃黏膜浇上了一把“火”,会直接损伤胃黏膜;而长期的精神压力会导致人体内分泌失调,影响胃的正常蠕动和消化功能。当溃疡进一步恶化,穿透胃壁时,就会形成胃穿孔。此外,某些严重的胃炎或胃癌也可能导致胃穿孔。严重的胃炎会使胃黏膜处于长期的炎症状态,容易受到损伤;而胃癌则是一种恶性肿瘤,肿瘤细胞会不断地侵蚀胃壁组织,最终导致胃穿孔。

一旦怀疑胃穿孔,应立即就医。时间就是生命,每耽误一分钟,病情就可能会恶化一分。医生通常会通过病史询问、体格检查以及影像学检查(如立位腹部X光片、CT扫描)来诊断胃穿孔。在病史询问时,医生会详细了解患者的症状、发病时间、既往病史等信息,就像一个侦探在寻找案件的线索。体格检查时,医生会用手触摸患者的腹部,感受腹部的情况。影像学检查就像是医生的“千里眼”,可以清晰地看到胃穿孔的位置和程度。治疗胃穿孔通常需要紧急手术,这就像是一场与死神的赛跑。手术过程中,医生会小心翼翼地修补胃壁的孔洞,就像修补一件珍贵的瓷器一样,确保孔洞被完全封闭。同时,医生还会清除腹腔内的胃内容物,以防止感染扩散。在手术后,患者还需要接受抗生素治疗以预防感染,就像给身体穿上了一层“防弹衣”,抵御细菌的入侵。并且可能需要长期服用药物来治疗溃疡的根本原因,以防止再次发生胃穿孔。

预防胃穿孔的关键在于预防和治疗胃溃疡。这包括避免使用可能损伤胃黏膜的药物(如NSAIDs),如果必须使用,也应该在医生的指导下使用,并且同时服用保护胃黏膜的药物。戒烟限酒也是非常重要的,吸烟和饮酒就像两个“隐形杀手”,在不知不觉中伤害着我们的胃。保持健康的生活方式,如规律饮食、充足睡眠、适当运动等,就像给胃提供了一个良好的“工作环境”,让胃能够正常地工作。及时治疗幽门螺杆菌感染也至关重要,一旦发现感染,应该按照医生的建议进行规范治疗。对于有溃疡病史的患者,应定期进行胃镜检查,就像给胃做一个全面的“体检”,以监测溃疡的状况,及时发现问题并进行处理。

总之,胃穿孔是一种严重的医疗紧急情况,需要立即的医疗干预。了解其症状和原因,及时就医,可以有效降低胃穿孔带来的风险。通过健康的生活习惯和适当的医疗管理,可以预防胃穿孔的发生,保护我们的胃健康。让我们重视自己的胃,不要让胃穿孔这个“健康警报”拉响。 

(邢浩洋 许昌医院 普外科)


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