阑尾炎,作为一种常见的急腹症,在日常生活中时有发生。它通常发生在阑尾这个位于右下腹部的小管状器官发炎之时。阑尾虽然体积不大,但却有着重要的免疫功能,在人体消化系统中扮演着一定的角色。不过,它也容易“闹脾气”,引发各种问题。阑尾炎可以由多种原因引起,其中感染是较为常见的因素之一。当细菌入侵阑尾,在这个相对狭小的空间里大量繁殖,就会引发炎症。粪石阻塞也是导致阑尾炎的常见原因,肠道内的粪便形成坚硬的粪石,堵塞了阑尾的管腔,使得阑尾内的分泌物无法正常排出,进而引发炎症。此外,血液供应不足也可能导致阑尾组织缺氧、坏死,从而引发炎症。如果不及时治疗,阑尾可能会破裂,这可不是一件小事。一旦阑尾破裂,里面的脓液和细菌就会流入腹腔,导致腹腔内感染,这是一种严重的医疗紧急情况,可能会危及生命。因此,了解身体发出的预警信号至关重要。
早期预警信号
1. 腹痛:阑尾炎最常见的症状便是腹痛,这种腹痛有着独特的特点。通常,它一开始会出现在肚脐周围,那种疼痛可能不太剧烈,就像是隐隐约约的小揪扯,让人有些不适但又不至于难以忍受。然而,随着时间的推移,疼痛会逐渐转移到右下腹部。这是因为阑尾的位置就在右下腹部,炎症逐渐波及到周围组织,所以疼痛的位置也会发生改变。疼痛可能起初是间歇性的,一会儿疼一会儿不疼,让患者有些摸不着头脑,但很快就会变成持续性的,而且疼痛的程度也会逐渐加重。
2. 恶心和呕吐:在阑尾炎的早期阶段,患者可能会感到恶心,那种恶心的感觉就像是胃里有一团乱麻在搅和,让人非常难受。随后,就可能会出现呕吐的症状。这些症状可能与食物中毒或胃肠炎相似,但与阑尾炎相关的恶心和呕吐通常不会缓解症状。即使吐了之后,患者还是会感觉不舒服,恶心的感觉依然挥之不去。
3. 食欲减退:患者可能会失去食欲,哪怕是平时最喜欢吃的美食摆在面前,也提不起一点兴趣。在疾病早期阶段,这种食欲减退可能不太明显,但随着病情的发展,患者可能连一口饭都吃不下,看到食物就觉得反胃。
4. 发热:轻度发热是阑尾炎的另一个早期迹象,体温可能略高于正常,通常在37.5°C到38°C之间。患者可能会感觉自己身上有些发烫,额头也热乎乎的,但还不至于像高烧那样难受。这种低热可能会持续一段时间,而且在一天当中体温可能还会有所波动。
进一步的预警信号
1. 腹胀:随着炎症的加剧,可能会出现腹胀的情况。这是由于肠道功能受到干扰,肠道内的气体和液体无法正常排出,积聚在肠道内,就会导致腹部膨胀起来。患者会感觉自己的肚子像个气球一样,鼓鼓的,而且还会有一些坠胀感。
2. 腹泻或便秘:一些患者可能会经历腹泻,大便变得稀溏,次数也会增多。而另一些人则可能遭受便秘的困扰,好几天都没有大便,肚子憋得难受。这两种情况都是因为阑尾的炎症影响了肠道的正常蠕动和消化功能。
3. 腹部触痛:腹部触诊时,右下腹部可能会出现明显的压痛。当医生用手轻轻按压患者的右下腹部时,患者会感觉到一阵剧烈的疼痛,甚至会忍不住叫出声来。这是阑尾炎的一个重要体征,医生可以通过这种触诊来初步判断是否患有阑尾炎。
4. 白细胞计数升高:血液检查通常会显示白细胞计数升高,这表明身体正在对抗感染。白细胞是人体的“卫士”,当身体受到细菌或病毒的入侵时,白细胞就会增多,去消灭这些敌人。在阑尾炎患者的血液中,白细胞的数量会明显高于正常水平。
严重症状
1. 剧烈腹痛:如果阑尾破裂,疼痛会突然加剧,变得非常剧烈。这种疼痛就像是一把刀在肚子里乱割,让人难以忍受。患者可能会因为疼痛而蜷缩身体,冷汗直冒,甚至会疼得晕过去。
2. 持续高烧:体温可能升高到38.5°C以上,患者会感觉自己像被火烤一样,浑身滚烫。持续高烧会让患者感到头晕、乏力,精神状态也会变得很差。这表明感染正在扩散,身体的免疫系统正在全力对抗感染,但情况已经比较危急了。
3. 腹膜刺激征:当炎症扩散到腹膜时,腹部肌肉会变得紧张,触诊时疼痛加剧,这是腹膜刺激的迹象。患者的腹部会变得像一块木板一样硬邦邦的,稍微碰一下就疼得厉害。这说明炎症已经不仅仅局限于阑尾,而是影响到了周围的腹膜组织。
4. 全身性症状:如寒战、快速脉搏和呼吸困难,这些症状表明感染可能已经进入全身性阶段。患者会不由自主地打寒战,感觉冷得发抖。脉搏会跳得很快,就像一只小兔子在心里蹦跶。呼吸困难则会让患者感觉喘不过气来,呼吸变得急促而费力。
如果出现上述任何症状,尤其是如果症状迅速恶化,应立即就医。阑尾炎的诊断通常通过临床检查、血液测试和影像学检查(如超声波或CT扫描)来确认。临床检查主要是医生通过询问患者的症状、进行身体检查来初步判断病情。血液测试可以检测白细胞计数等指标,帮助医生了解患者的感染情况。影像学检查则可以更清晰地看到阑尾的形态和位置,以及是否存在炎症和其他病变。治疗通常涉及手术切除发炎的阑尾,即阑尾切除术,这是一种相对简单的手术,但需要在炎症导致阑尾破裂之前进行。
总之,阑尾炎的预警信号包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、发热、腹胀、腹泻或便秘、腹部触痛、白细胞计数升高,以及在严重情况下出现的剧烈腹痛、持续高烧、腹膜刺激征和全身性症状。及时识别这些信号并寻求医疗帮助对于防止并发症至关重要。我们每个人都应该了解这些知识,关注自己的身体健康,一旦出现可疑症状,不要掉以轻心,要及时就医,以免延误病情。
(邢浩洋 许昌医院 普外科)