体检报告上的数值、箭头、专业术语，常让人看得一头雾水。其实，这些指标是身体发出的“健康信号”，读懂它们，就能提前发现潜在问题，及时调整生活方式或就医干预。本文将从血常规、尿常规、生化指标、影像学检查、肿瘤标志物五大板块，教您快速掌握关键信息。
一、血常规：身体的“防御系统”晴雨表
血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板三大类指标，反映血液系统的健康状况。
1. 红细胞与血红蛋白
红细胞负责运输氧气，血红蛋白是红细胞内的“氧气搬运工”。若红细胞计数或血红蛋白偏低，可能提示贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）；偏高则可能与脱水、高原居住或真性红细胞增多症相关。例如，一位长期素食者体检发现血红蛋白偏低，医生建议补充铁剂和维生素B12，调整饮食结构后指标恢复正常。
2. 白细胞
白细胞是免疫系统的“卫士”，其总数升高常提示感染（如细菌感染时中性粒细胞增多，病毒感染时淋巴细胞增多）；偏低则可能因药物、辐射或疾病导致免疫力下降。例如，化疗患者常出现白细胞减少，需定期监测并预防感染。
3. 血小板
血小板参与止血和凝血。偏低可能引发出血倾向（如血小板减少性紫癜），偏高则与感染、缺铁或骨髓增生性疾病相关。若体检发现血小板异常，需结合凝血功能检查综合判断。
二、尿常规：肾脏与代谢的“镜子”
尿常规通过检测尿液成分，反映肾脏、泌尿系统及代谢状态。
1. 尿蛋白
正常尿液中仅含微量蛋白质。若尿蛋白阳性（如“+”或“++”），可能提示肾炎、糖尿病肾病或高血压肾损害。例如，一位高血压患者体检发现尿蛋白阳性，医生建议进一步检查24小时尿蛋白定量，并调整降压方案以保护肾功能。
2. 尿糖与尿酮体
尿糖阳性多见于糖尿病或肾小管损伤；尿酮体阳性可能与空腹、饥饿或糖尿病酮症酸中毒相关。若体检发现尿糖阳性，需结合血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）确诊糖尿病。
3. 尿胆原与尿胆红素
尿胆原异常可能与肝细胞性黄疸、溶血性黄疸相关；尿胆红素升高则提示梗阻性黄疸（如胆结石）。例如，一位黄疸患者体检显示尿胆红素阳性，进一步检查发现胆总管结石，经手术取石后黄疸消退。
三、生化指标：代谢与器官功能的“密码本”
生化检查涵盖肝肾功能、血脂、血糖等，是评估慢性病风险的核心指标。
1. 肝功能
谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）：升高提示肝细胞损伤（如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害）。例如，一位长期饮酒者体检发现ALT升高，医生建议戒酒并复查肝功能。
总胆红素：升高可能导致黄疸，与溶血、肝胆疾病相关。若体检发现总胆红素偏高，需结合直接胆红素和尿胆原综合判断病因。
2. 肾功能
血肌酐与尿素氮：升高提示肾功能下降（如慢性肾炎、肾衰竭）。例如，一位高血压患者体检发现血肌酐升高，医生建议控制血压并限制蛋白质摄入。
估算肾小球滤过率（eGFR）：反映肾脏排泄废物的能力，eGFR降低提示肾功能减退。
3. 血脂与血糖
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，需控制在3.1mmol/L以下。
空腹血糖：超过7.0mmol/L可能提示糖尿病，需结合餐后血糖和HbA1c确诊。
四、影像学检查：器官结构的“透视眼”
B超、CT等影像学检查可直观观察器官形态，发现结节、囊肿等异常。
1. 甲状腺结节
根据TI-RADS分级评估恶性风险：1-3类多为良性，定期复查即可；4类及以上需进一步穿刺活检。例如，一位女性体检发现甲状腺4a类结节，穿刺确诊为乳头状癌，经手术切除后预后良好。
2. 肺结节
直径＜5mm的微小结节多为良性，5-10mm需3-6个月复查CT；若结节有毛刺、分叶等恶性特征，需及时就医。
3. 肝囊肿与肾囊肿
多数为良性病变，若囊肿直径＞5cm或压迫周围组织，可考虑微创手术。
五、肿瘤标志物：癌症风险的“预警信号”
肿瘤标志物是肿瘤细胞或宿主对肿瘤反应产生的物质，但需结合其他检查综合判断。
1. 甲胎蛋白（AFP）
主要用于肝癌筛查，孕妇和肝炎患者也可能升高。若体检发现AFP＞200ng/mL，需进一步检查肝脏B超或CT。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）
用于前列腺癌筛查，40岁以上男性建议定期检测。若PSA＞4ng/mL，需结合直肠指诊和前列腺MRI综合评估。
3. 癌胚抗原（CEA）
与结直肠癌、肺癌等多种肿瘤相关，但吸烟、炎症也可能导致轻度升高。若CEA持续升高，需排查消化道或呼吸道肿瘤。
六、体检报告的“正确打开方式”
1.关注异常指标：优先查看标记“↑”“↓”或“+”的项目，结合参考范围判断是否需复查。
2.综合分析：单一指标异常可能无意义，需结合其他检查（如肝功能异常伴B超脂肪肝，提示非酒精性脂肪性肝病）。
3.定期随访：慢性病高危人群（如高血压、糖尿病患者）需每3-6个月复查相关指标。
4.咨询医生：若对报告有疑问，及时挂内科或专科门诊，避免自行解读延误病情。
七、结语
体检报告是身体健康的“年度总结”，读懂它，才能更好地管理健康。从今天起，做自己的“健康管家”，让每一次体检都成为预防疾病的契机！
(张建华 北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院） 体检中心)
