关节炎并非单一疾病，而是涵盖多种类型、发病机理各异的关节炎症统称。了解其分类，才能精准预防与治疗。

一、常见关节炎分类及成因

1.骨关节炎

这是关节软骨退行性变引发的病症，多因关节长期过度负重、磨损所致。像中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐老化，日常活动如步行、上下楼梯，关节承受压力，软骨磨损加剧；肥胖人群，体重超标让关节负荷大增，加速软骨破坏；还有长期从事重体力劳动、剧烈运动者，关节频繁高强度活动，软骨损伤难修复，久而久之发展成骨关节炎。关节处会出现疼痛、肿胀，活动时骨摩擦感明显，严重时关节变形，影响正常屈伸。

2.类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病，免疫系统“错认”自身关节组织为外来异物，发起攻击。遗传因素在发病中占重要地位，有家族病史者患病风险高；病毒感染也可能诱发，某些病毒入侵后，改变关节滑膜细胞抗原性，激活免疫反应；长期处于潮湿、寒冷环境，身体免疫力易下降，促使疾病发生。患者关节对称性疼痛、肿胀，晨起僵硬，持续数小时，晚期关节畸形，手指呈“天鹅颈”“纽扣花”样，身体多部位关节受累，致残率高。

3.痛风性关节炎

与体内尿酸代谢紊乱紧密相关。摄入高嘌呤食物过多，如海鲜、动物内脏、啤酒等，尿酸生成增加；肾脏排泄尿酸功能异常，尿酸在体内积聚，形成尿酸盐结晶，沉积在关节及周围组织，引发炎症。常在夜间突然发作，关节剧痛、红肿，大脚趾关节最易受累，疼痛程度堪比分娩，反复发作可致关节外观畸形、皮肤破溃。

4.感染性关节炎

细菌、病毒、真菌等病原体侵入关节引发。关节外伤、手术，皮肤屏障破损，病菌趁机而入；身体其他部位感染，病原体经血液循环播散至关节。关节红肿热痛明显，伴有发热、寒战等全身症状，病情进展迅速，若不及时治疗，会破坏关节结构，导致功能障碍。

二、防治策略

1.预防层面

健康生活方式：均衡饮食，控制体重，减少关节负担；适度运动，增强关节周围肌肉力量，如游泳、骑自行车，避免过度攀爬、深蹲等伤关节动作；做好关节保暖，寒冷天气添衣，防寒防潮。

预防感染：注意个人卫生，勤洗手，预防呼吸道、肠道感染；关节受伤及时规范处理，降低感染风险。

定期体检：尤其有家族病史、高危因素人群，定期查血尿酸、风湿因子等指标，早发现异常。

2.治疗手段

骨关节炎：早期休息、热敷、理疗缓解症状；口服非甾体抗炎药止痛，氨基葡萄糖等药物保护软骨；晚期关节畸形严重，需关节置换恢复功能。

类风湿关节炎：以抗风湿药物为主，如甲氨蝶呤，控制免疫反应；生物制剂靶向治疗，精准抑制炎症因子；配合康复训练，维持关节活动度。

痛风性关节炎：急性期秋水仙碱、糖皮质激素快速止痛；缓解期降尿酸治疗，别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促尿酸排泄，同时严格低嘌呤饮食。

感染性关节炎：根据病原体选用敏感抗生素或抗病毒药物，足量足疗程治疗，必要时关节穿刺引流，减轻炎症。

关节炎类型多样，防治需因人而异、因病施治。日常悉心呵护关节，出现症状早诊早治，方能守住关节健康，畅享自在生活。