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深静脉血栓的形成与防治知识

2024-12-25 04:58 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的身体里,血管如同一条条纵横交错的河流,维持着生命的流淌。然而,有一种疾病却像潜伏在暗处的“杀手”,悄然威胁着我们的健康,那就是深静脉血栓。

深静脉血栓形成(DVT),是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。它通常发生在下肢,如股静脉、腘静脉等,但也可能出现在上肢、盆腔静脉等部位。当血栓形成后,会阻碍血液的正常流动,使得受累肢体出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状,严重时还可能引发肺栓塞,这是一种极其凶险的并发症,甚至会危及生命。

深静脉血栓的形成与多种因素密切相关,这些因素被称为“Virchow三联征”,包括血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。长时间卧床休息、久坐不动(如长途飞行、长途汽车旅行)等情况,会使下肢肌肉活动减少,导致血流速度减慢,血液容易在静脉内淤积,为血栓的形成创造了条件。手术、创伤、骨折等因素则可能直接损伤血管内皮,破坏血管壁的完整性,使得血小板和凝血因子更容易在受损部位聚集,从而启动凝血过程,形成血栓。此外,一些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征、妊娠、服用某些药物(如避孕药)等,会使人体处于血液高凝状态,增加了血栓形成的风险。

深静脉血栓的症状表现因个体差异和血栓形成的部位、程度而有所不同。在下肢深静脉血栓形成时,患者往往会感到腿部肿胀、疼痛,尤其是在站立或行走时疼痛加剧,可能伴有皮肤发红、发热等症状。有些患者还会发现腿部的青筋明显突出。如果血栓脱落并随血流进入肺部,引发肺栓塞,患者可能会突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状,严重时可导致休克甚至死亡。由于肺栓塞的症状较为危急,因此对于疑似深静脉血栓的患者,必须高度警惕其发生肺栓塞的可能,及时进行诊断和治疗。

为了预防深静脉血栓的形成,我们可以采取以下措施:对于长时间久坐或卧床的人群,应定时进行腿部活动,如屈伸踝关节、旋转小腿、抬腿等动作,促进血液循环。在长途旅行中,每隔一段时间起身走动一下,避免长时间保持同一姿势。手术后的患者,应尽早在床上进行肢体活动,并根据医生的建议穿戴医用弹力袜,促进静脉回流。对于存在高凝状态风险的人群,如患有某些疾病或长期服用特定药物者,应在医生的指导下采取相应的预防措施,如使用抗凝药物等。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于维持血管的健康,降低血栓形成的风险。

一旦怀疑发生深静脉血栓,应及时就医进行诊断和治疗。医生通常会通过体格检查、血液检查(如 D-二聚体检测)、超声检查等方法来明确诊断。对于确诊的深静脉血栓患者,治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗等。抗凝治疗是基础治疗措施,通过使用抗凝药物(如肝素、华法林、利伐沙班等)抑制血栓的进一步形成和扩展,并防止新的血栓形成。溶栓治疗则是使用溶栓药物溶解已经形成的血栓,但需要严格掌握适应证,因为溶栓治疗可能会增加出血的风险。在某些情况下,如出现严重的下肢肿胀导致动脉受压、出现股青肿或股白肿等情况,或者血栓脱落风险极高时,可能需要进行手术取栓治疗。

深静脉血栓虽然是一种较为严重的疾病,但通过了解其形成机制和采取有效的预防措施,我们可以在很大程度上降低其发生的风险。对于已经患病的患者,及时的诊断和规范的治疗也能够显著改善预后,减少并发症的发生。让我们重视血管健康,从生活中的点滴做起,远离深静脉血栓的威胁,守护生命的健康之河。

(胡建华 安阳市人民医院 血管外科)


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