在日常生活中,你或许留意到一些人的腿部浮现出如“蜘蛛网”般蜿蜒曲折的青筋,这其实是一种较为常见的血管疾病——静脉曲张。它不仅影响腿部的外观,还可能给患者带来不适,甚至引发严重的并发症。那么,这腿部“蜘蛛网”背后究竟隐藏着怎样的奥秘呢?
静脉曲张的形成主要与静脉的结构和功能特点相关。人体的静脉负责将身体各部位的血液输送回心脏,其中下肢静脉需要克服重力作用,向上回流血液。为了确保血液能顺利回流,下肢静脉内配备了瓣膜,这些瓣膜如同单向阀门,只允许血液向心脏方向流动,防止血液倒流。然而,当瓣膜出现功能不全或受损时,血液就会在静脉内淤积,使得静脉压力升高,进而导致静脉逐渐扩张、迂曲,形成我们所看到的静脉曲张。
从病因来看,静脉曲张的诱发因素多种多样。长期站立或久坐不动是常见的原因之一。像教师、售货员、办公室职员等职业人群,由于工作性质,他们长时间保持同一姿势,下肢静脉回流不畅,静脉压力持续增加,患静脉曲张的风险也就相应提高。此外,肥胖、怀孕、遗传因素等也在静脉曲张的发病过程中起到了重要作用。肥胖会使下肢承受更大的压力,影响静脉回流;怀孕期间,女性体内激素水平变化以及增大的子宫对下腔静脉的压迫,都会阻碍下肢静脉血液回流,从而引发或加重静脉曲张;如果家族中有静脉曲张的病史,那么遗传基因也可能使个体更容易患上这种疾病。
静脉曲张的症状表现从轻到重各不相同。在疾病初期,患者可能仅仅感觉到腿部的轻微不适,如酸胀、沉重感,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。随着病情的发展,腿部的青筋逐渐明显、突出,呈现出蚯蚓状或蜘蛛网样的外观,同时可能伴有腿部水肿、皮肤瘙痒、色素沉着等症状。在严重的情况下,还可能出现皮肤溃疡、血栓形成等并发症,给患者的生活质量带来极大的影响。如果不及时治疗,溃疡可能经久不愈,甚至引发感染,而血栓一旦脱落,还可能随血流进入肺部,导致肺栓塞,这是一种极其危险的情况,严重时会危及生命。
对于静脉曲张的治疗,方法的选择取决于病情的严重程度。在疾病早期,症状较轻时,可以通过保守治疗来缓解症状、延缓病情发展。这包括避免长时间站立或久坐,定时活动腿部,促进血液循环,如每隔一段时间起身走动、做踮脚尖、屈伸脚踝等动作;休息时抬高下肢,使腿部高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流;穿戴医用弹力袜也是一种有效的方法,它能够对腿部施加一定的压力,帮助静脉血液回流,减轻静脉淤血。
当静脉曲张症状较为严重,如出现皮肤溃疡、血栓形成等并发症,或者保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术治疗。目前,手术方法多种多样,包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,以及近年来发展起来的微创手术,如激光治疗、射频消融术、硬化剂注射治疗等。这些微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,为患者提供了更多的治疗选择。
预防胜于治疗。在日常生活中,我们可以采取一些措施来预防静脉曲张的发生。保持适当的体重,避免肥胖给下肢静脉带来过大的压力;避免长时间保持同一姿势,无论是站立还是久坐,都要注意定时休息和活动;加强体育锻炼,如散步、跑步、游泳等,有助于增强腿部肌肉力量,促进静脉血液回流;对于需要长时间站立工作的人群,可以考虑使用弹力袜来预防静脉曲张的发生。
总之,了解静脉曲张的奥秘,认识其形成原因、症状表现、治疗方法以及预防措施,对于我们保护腿部健康具有重要意义。让我们从日常生活的点滴做起,关注腿部健康,远离静脉曲张这一恼人的疾病,拥有健康、活力的双腿,轻松自在地行走人生之路。
(胡建华 安阳市人民医院 血管外科)