胸口突然像被大象踩住，喘不过气？稍微爬个楼梯就心慌胸闷，仿佛心脏在“罢工”？别以为这是普通疲劳！作为心内科医生，每天都在和心脏“堵车”的患者打交道，太懂这种“命悬一线”的感觉了。今天这份冠心病自救指南，手把手教你疏通心脏“道路”，关键时刻能救命！

一、心脏为啥会“堵车”？这些“捣乱分子”得揪出来！

咱们的心脏就像24小时不停工的“动力泵”，而冠状动脉就是给它“加油”的专属高速路。正常情况下，血液在血管里畅通无阻，心脏干劲十足。但要是这条“高速路”出问题，比如被斑块堵住、血管变窄，心脏就会“饿肚子”——这就是冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

第一个“罪魁祸首”就是血管里的“垃圾堆积”。总吃炸鸡、汉堡等高油高脂食物，胆固醇和甘油三酯就像泥沙一样，慢慢黏在血管壁上，形成像粥一样软软的斑块。这些斑块越长越大，血管通道越来越窄，血液想过去得“挤破头”。有位患者特别爱吃油炸食品，体检时发现冠状动脉堵了70%，差点发生心肌梗死，吓得赶紧戒掉油腻食物。

高血压、糖尿病也是心脏“堵车”的帮凶。血压像脱缰的野马，横冲直撞，会把血管壁撞得伤痕累累，给斑块可乘之机；血糖居高不下，就像给血管泡“糖水澡”，加速血管老化变硬。再加上吸烟、喝酒这些“猪队友”，尼古丁、酒精疯狂攻击血管，冠心病不找上门才怪！还有年龄增长、家族遗传这些“硬伤”，也会增加患病风险。

二、心脏“堵车”的危险信号，一个都别放过！

冠心病发作前，身体会发出很多“求救信号”，可惜很多人都当成了小毛病。最典型的就是心绞痛，胸口像被大石头压住，闷痛、胀痛、压榨性疼痛，还可能放射到左肩、手臂、下巴，每次持续3-5分钟，休息或吃药后能缓解。但别以为不疼了就没事，这是心脏在拉响警报！

有些患者发作时，感觉心慌气短、心跳乱了节奏，像揣了只小兔子；还有人会冒冷汗、恶心呕吐，甚至眼前一黑差点晕倒。千万别把这些症状当成普通中暑或肠胃不适！如果胸痛超过15分钟，吃药也不缓解，可能是更严重的心肌梗死，必须马上拨打120！

还有些“隐形”的危险信号也得注意。平时活动耐力下降，以前能一口气爬5层楼，现在爬2层就气喘吁吁；晚上睡觉不能平躺，必须垫高枕头，否则觉得胸闷憋气……这些都是心脏功能变差的表现，别掉以轻心！

三、冠心病自救全攻略，关键时刻保命！

（一）发作时：“救命三步”要记牢

1.立刻停下，原地休息：一旦感觉心绞痛发作，不管在干啥，赶紧停下！别硬撑着走路、爬楼梯，原地坐下或躺下，减少心脏负担。曾有位患者在超市购物时胸痛发作，坚持走到收银台结账，结果病情加重。记住，保命比面子重要！

2.舌下含服硝酸甘油：家里和随身包里常备硝酸甘油，发作时取1片放在舌头下面。药片会通过舌下血管迅速吸收，2-3分钟就能起效。如果5分钟后疼痛没缓解，再含1片，最多含3片。要是含完3片还疼，别等了，马上打120！

3.保持冷静，别瞎折腾：很多人发作时紧张到不行，又跑又跳找医院，反而加重心脏负担。尽量放松心情，慢慢深呼吸，等待救援。可以让身边的人帮忙解开领口扣子，保持呼吸通畅。

（二）日常管理：把“堵车风险”降到最低

1.吃对食物，给血管“大扫除”

高油高脂食物赶紧“拉黑”！炸鸡、薯条、动物内脏这些“血管堵塞套餐”，偶尔吃解解馋就行，别天天当饭吃。多吃对心脏友好的食物：蔬菜界的“扛把子”西兰花、菠菜，富含膳食纤维，能清理血管垃圾；深海鱼像三文鱼、秋刀鱼，富含Omega-3脂肪酸，能降低血脂、减少斑块形成；燕麦、糙米这些粗粮，也是血管的“清洁工”。

烹饪方式尽量选蒸煮炖，少用煎炒炸。可以试试清蒸鱼、凉拌菠菜，清淡又美味。有些患者担心吃得太清淡没味道，其实用葱姜蒜、柠檬汁调味，一样能做出可口饭菜。

2.动起来，让心脏“满血复活”

别总瘫在沙发上刷手机！适度运动能增强心脏功能，降低“堵车”风险。可以选择散步、慢跑、太极拳这些温和的运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动时微微出汗、呼吸加快，但还能正常说话，这个强度就合适。

但要注意，冠心病患者别做剧烈运动，比如快跑、打篮球。运动前一定要热身，结束后慢慢放松。有位患者坚持每天散步，半年后心脏功能明显改善，心绞痛发作次数也减少了。

3.规律服药，别当“任性患者”

确诊冠心病后，很多人抗拒吃药，觉得“是药三分毒”，或者症状缓解就停药。这是大忌！阿司匹林、他汀类药物就像血管的“清障车”和“维修工”，能防止血栓形成、稳定斑块。必须在医生指导下按时按量服药，不能擅自增减剂量。

有些患者觉得吃一种药没效果，自己加药；还有人迷信“神药”“偏方”，结果耽误病情。记住，正规治疗才是硬道理！定期复查也很重要，医生会根据病情调整用药方案，别偷懒不去医院！

4.管理情绪，别让心脏“崩溃”

情绪波动是冠心病发作的“导火索”。生气、焦虑时，身体会分泌大量激素，让血压升高、心跳加快，心脏负担加重。学会管理情绪很关键！遇到烦心事，找朋友倾诉、运动发泄，或者试试冥想、深呼吸，让自己平静下来。

可以培养兴趣爱好，下棋、画画、养花，转移注意力。有位患者脾气暴躁，一生气就心绞痛发作，后来学着控制情绪，病情稳定了很多。记住，心脏也需要“温柔以待”！

（三）急救知识：全家都要学！

家里有冠心病患者，全家人都得掌握急救技能。除了前面说的硝酸甘油使用方法，还要学会心肺复苏（CPR）。如果患者突然意识丧失、呼吸停止，立刻拨打120，同时进行胸外按压：双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，每分钟按压100-120次，深度5-6厘米。

现在很多公共场所都有自动体外除颤器（AED），操作简单，按照语音提示使用，关键时刻能救命。建议全家人都参加急救培训，多学一项技能，就多一份保障！

心脏“堵车”可不是小事，但只要掌握自救方法，科学管理病情，一样能和冠心病“和平共处”。从现在开始，管好嘴、迈开腿、按时吃药、稳住情绪，把心脏“道路”疏通好！记住，健康掌握在自己手中，行动起来，让心脏重新“活力满满”！