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脑动脉瘤介入治疗:开启生命新希望

2025-07-03 17:51 河南广播电视台安全健康直通车

脑动脉瘤,这一隐匿在大脑深处的“不定时炸弹”,是一种极其严重的脑血管疾病。它就像是脑血管壁上悄然鼓起的“气球”,是由于脑动脉壁的局部异常扩张所形成。正常情况下,脑血管壁具有良好的弹性和韧性,能够承受血液流动带来的压力。然而,当某些因素导致血管壁的结构发生改变时,就如同房屋的墙壁出现了薄弱之处,在血流的不断冲击下,这一薄弱部位就会逐渐向外膨出,形成动脉瘤。

这种扩张的血管壁异常薄弱,犹如一层薄纸,不堪一击。一旦破裂,就会引发蛛网膜下腔出血,这可是一种极其危急的情况。想象一下,原本安静有序的大脑内部,突然被大量的血液所充斥,这些血液不仅会压迫周围的脑组织,还会引发一系列的炎症反应和脑血管痉挛,严重影响大脑的正常功能。患者可能会突然出现剧烈头痛,这种头痛往往是难以忍受的,仿佛脑袋要炸开一样;还可能伴有呕吐、意识障碍等症状,甚至会在短时间内危及生命。

传统的治疗脑动脉瘤的方法主要包括开颅手术和血管内栓塞术。开颅手术就像是一场在大脑这个精密“工厂”里进行的大型工程,医生需要打开患者的颅骨,直接暴露动脉瘤,然后用夹子将动脉瘤的颈部夹闭,以阻止血液继续流入。这种方法虽然能够直接处理动脉瘤,但手术创伤大,风险高,术后恢复时间长,还可能会留下一些并发症,如感染、神经损伤等。

随着医学技术的不断进步,介入治疗逐渐崭露头角,成为治疗脑动脉瘤的一种重要手段,为患者开启了生命的新希望。介入治疗,也就是血管内治疗,是一种微创手术。它就像是一场精妙的“血管内之旅”,医生通过在患者的股动脉进行穿刺,就像在血管的“入口”处打开了一扇小门,然后将一根细长且柔软的导管沿着血管的路径,小心翼翼地送入脑动脉瘤所在的位置。这个过程就如同在复杂的迷宫中寻找目标,需要医生具备高超的技术和丰富的经验,因为血管就像迷宫中的通道,错综复杂,稍有不慎就可能误入歧途。

当导管准确到达动脉瘤部位后,医生会通过导管将微小的金属弹簧圈(也就是栓塞材料)释放到动脉瘤腔内。这些弹簧圈就像是一个个忠诚的“卫士”,它们在动脉瘤腔内相互缠绕、堆积,促使血液在其中形成血栓。随着血栓的不断形成,就如同给动脉瘤加上了一道坚固的“封印”,将其封闭起来,从而有效地防止了动脉瘤的破裂。

介入治疗具有诸多显著的优点。首先,它的创伤非常小。与传统的开颅手术相比,介入治疗不需要打开颅骨,只需要在皮肤上留下一个小小的穿刺孔,就像被蚊子叮了一口一样,对患者身体的损伤极小。其次,患者术后恢复快。由于创伤小,患者在术后不需要长时间卧床休息,一般几天就可以出院,能够更快地恢复正常的生活和工作。此外,介入治疗对患者的身体条件要求相对较低,对于一些年龄较大、身体状况较差或者患有其他基础疾病而不能承受开颅手术的高危患者来说,介入治疗无疑提供了一种可行的治疗选择,让他们也有了战胜疾病的机会。

然而,介入治疗并非十全十美,也存在一定的风险。例如,栓塞材料可能会引起血管炎症反应。这就好比在原本平静的血管“河流”中投入了一些异物,身体的免疫系统会对这些栓塞材料产生反应,导致血管出现炎症,就像河流受到污染后出现的一系列连锁反应一样。另外,在手术过程中,弹簧圈可能会移位。这就如同在搭建积木时,突然有一块积木没有放稳而滑落了,导致动脉瘤未能完全封闭,从而增加了动脉瘤再次破裂的风险。

因此,介入治疗需要由经验丰富的神经介入医师操作。这些医师就像是技艺精湛的“血管工程师”,他们经过多年的专业学习和实践训练,对脑血管的结构和介入治疗技术有着深入的了解和掌握。在术前,医生会对患者进行详细的影像学评估,就像在作战前进行详细的情报收集一样,通过各种先进的检查设备,如脑血管造影、CT血管成像等,全面了解动脉瘤的大小、位置、形态等信息,制定出最适合患者的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

随着介入技术的不断进步和新型栓塞材料的开发,脑动脉瘤的介入治疗成功率不断提高,患者的预后也越来越好。如今,越来越多的脑动脉瘤患者通过介入治疗摆脱了疾病的困扰,重新回到了正常的生活轨道。介入治疗不仅为患者提供了新的治疗选择,也为脑血管疾病的治疗开辟了新的道路,让更多的患者看到了生命的曙光。

总之,脑动脉瘤介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,它为患者减轻了痛苦,改善了生活质量,让患者重新燃起了对未来的希望。随着医疗技术的不断发展,我们有理由相信,未来会有更多创新的治疗方法出现,为脑动脉瘤患者带来更多的希望和可能,让更多的患者能够战胜病魔,拥抱美好的生活。 

(巴越洋 河南省人民医院 神经外科)


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