脑卒中（中风）是由于脑部血液供应中断或异常引起的急性神经系统疾病。它根据病因可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。无论哪种类型，早期症状的识别至关重要，因为及时治疗可以显著提高恢复几率，减少致残和死亡风险。本文将介绍如何识别脑卒中的早期症状，以及如何处理和预防脑卒中。

一、脑卒中的分类与概述

脑卒中可分为两类：

1. 缺血性脑卒中

约占80%的脑卒中为缺血性脑卒中，通常由血栓或栓塞引起，导致脑血流不足。缺血性脑卒中包括脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA的症状短暂，通常在24小时内消失，但它是未来发生脑卒中的警告信号。

2. 出血性脑卒中

出血性脑卒中是由于脑血管破裂引起的，通常与高血压、脑动脉瘤等因素相关。出血性脑卒中症状发展迅速，死亡率和致残率较高。

尽管病因不同，脑卒中的早期症状常有相似之处，识别这些症状非常重要。

二、脑卒中的早期症状

脑卒中的早期症状可能会突然且明显，也可能较为轻微，不易察觉。以下是常见的早期症状：

1. 突然剧烈的头痛

特别是在脑出血时，突如其来的剧烈头痛是常见的症状。头痛通常非常剧烈，伴有恶心、呕吐和意识模糊，常被患者描述为“爆炸性”头痛。

2. 一侧肢体的麻木或无力

脑卒中常表现为身体一侧的麻木或无力，尤其是手臂、腿部或面部。这种症状通常发生突然，患者可能会感到一只手臂或腿部无法活动，面部也可能出现下垂。

3. 突然的语言障碍

语言障碍是脑卒中的重要信号之一。患者可能出现言语不清、含糊不清或完全无法说话，严重时甚至无法理解他人的话。语言问题通常与控制语言的脑区受损相关，尤其是左半球。

4. 视力问题

脑卒中可能影响大脑的视觉处理区域，导致视力障碍。患者可能感到视物模糊、部分视野缺失或出现双重影像。这类视力问题尤其常见于大脑视觉皮层受损的情况。

5. 突然的平衡或协调问题

脑卒中影响小脑或其他控制平衡的脑区时，可能出现站立不稳、走路困难或失去协调性，严重时可能出现头晕、失衡等症状。

6. 意识障碍

脑卒中发作时，尤其是出血性脑卒中，可能迅速导致意识障碍。患者可能出现意识模糊、昏迷等症状，处理不及时，可能会危及生命。

7. 突然的情绪或认知变化

脑卒中有时还会引发情绪波动或认知问题。患者可能突然表现出焦虑、抑郁、记忆力下降或注意力不集中等症状。

三、如何识别脑卒中的早期症状？——FAST原则

为帮助公众快速识别脑卒中的早期症状，医学界提出了简单易记的“FAST”原则：

1. F（Face: 面部）

观察患者面部是否出现不对称，特别是在微笑时。一侧面部是否下垂，口角是否歪斜。如果有这些变化，可能是脑卒中的信号。

2. A（Arms: 手臂）

让患者举起双臂，观察是否能同时抬起两只手臂。如果一只手臂下垂或无法抬起，提示可能发生了脑卒中。

3. S（Speech: 语言）

让患者说话，观察是否出现语言障碍。如果患者言语不清，或者无法正常表达自己，可能是脑卒中的表现。

4. T（Time: 时间）

如果发现患者出现上述症状，应立即拨打急救电话（如中国的120）。时间是脑卒中的关键因素，越早就医，治疗效果越好。

四、脑卒中的急救处理

识别到脑卒中的早期症状后，及时处理至关重要。以下是急救注意事项：

1. 立即拨打急救电话

发现脑卒中症状时，应该立刻拨打急救电话（如中国的120）。急救人员可以尽早将患者送往医院，进行专业治疗。

2. 保持患者平躺

在等待急救人员到来时，尽量让患者平躺，头部略微抬高，保持呼吸道畅通。避免让患者移动或进行任何剧烈活动。

3. 避免进食或饮水

不要给患者进食或喝水，因为这可能导致误吸或加重病情。在急救人员到来之前，最好避免任何口服行为。

五、如何预防脑卒中？

尽管脑卒中具有一定的突发性，但许多风险因素是可以通过改变生活方式加以控制的。以下是一些预防建议：

- 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，定期监测血压，保持血压在正常范围内。

- 健康饮食：多吃蔬菜水果，减少盐分和脂肪的摄入，保持营养均衡。

- 适量运动：保持规律的运动，增强心血管健康，改善血液循环。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑卒中的主要风险因素，戒烟限酒有助于降低患病风险。

- 定期体检：定期检查血糖、血脂、血压等指标，及时发现潜在健康问题。

结语

脑卒中虽然突发且严重，但早期识别症状并及时治疗能够大大提高生存率和恢复率。掌握“FAST”原则，及时发现症状是关键。除此之外，保持健康的生活方式、定期体检等措施也能有效预防脑卒中的发生。了解脑卒中的早期症状，采取积极的预防和治疗措施，将有助于保障我们和家人的生命健康。

(巴越洋 河南省人民医院 脑血管病医院) []