脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在我国，脑卒中已成为居民第一位死亡原因，严重威胁着人们的健康。对于老年人而言，由于血管老化、基础疾病多等因素，发生脑卒中的风险更高。因此，了解脑卒中的早期症状与快速识别方法，对于挽救生命、降低致残率至关重要。

认识脑卒中

脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死，是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。而出血性脑卒中，常见的如脑出血，则是因为脑血管破裂，血液溢出对周围脑组织产生压迫和损伤。

无论是哪种类型的脑卒中，其发病机制都与脑血管的病变密切相关。长期的高血压、高血脂、高血糖等“三高”问题，会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化斑块形成，增加血管堵塞或破裂的风险。另外，房颤等心脏疾病，会使心脏内形成血栓，一旦脱落随血流进入脑部，就可能引发脑梗死。

脑卒中的早期症状

1. 面部症状：

口角歪斜：脑卒中发生时，面部肌肉的控制会受到影响，导致口角向一侧歪斜。患者在微笑或试图紧闭双唇时，可明显发现一侧嘴角下垂，无法正常完成动作。这种口角歪斜不仅影响面部美观，更重要的是它可能预示着脑部神经功能的受损。

流口水：正常情况下，我们能够自主控制口腔内唾液的吞咽。但当脑卒中影响到面部神经和吞咽功能时，口水就可能不受控制地从口角流出。尤其是在睡眠中，如果经常出现一侧流口水的情况，且伴有晨起后口角歪斜，就需要高度警惕脑卒中的可能。

2. 肢体症状：

单侧肢体无力或麻木：这是脑卒中较为常见的早期症状之一。患者可能会突然感觉一侧手臂、腿部或上下肢同时出现无力感，行走时一侧腿拖地，无法正常抬起；拿东西时，一侧手突然无力，物品掉落。有的患者则会先出现肢体麻木，从手指、脚趾开始，逐渐蔓延至整个肢体，这种麻木感往往是持续性的，与长时间保持一个姿势导致的短暂麻木不同。

肢体不协调：表现为精细动作障碍，如系扣子、写字、用筷子等动作变得笨拙、不灵活。这是因为脑卒中影响了大脑对肢体运动的精确控制，使得肢体的协调性和平衡感下降。

3. 语言症状：

言语不清：患者说话时发音含糊，让人难以理解其表达的内容。就像舌头不听使唤，字词无法清晰地吐出。这种言语不清可能是突然发生的，患者自己往往也能感觉到说话异常，但却无法纠正。

理解困难：不仅表现为自己说话困难，还可能难以理解他人所说的话。比如家人与患者正常交流时，患者却一脸茫然，无法做出正确回应，这是因为大脑中负责语言理解的区域受到了损伤。

4. 其他症状：

头痛：部分脑卒中患者在发病前或发病时会出现头痛症状。这种头痛通常较为剧烈，与普通头痛不同，可能是全头部疼痛，也可能集中在一侧，有的患者形容像头部被重击一样。头痛的性质可能是胀痛、刺痛或搏动性疼痛，而且往往持续不缓解。

头晕、眩晕：患者会突然感到天旋地转，站立不稳，严重时甚至无法行走。这种头晕、眩晕与普通的头晕不同，常伴有恶心、呕吐等症状，是由于脑卒中影响了脑部的平衡中枢和前庭系统所致。

视力模糊或视野缺损：可表现为突然看东西模糊不清，或者视野的一部分缺失，就像眼前有一块黑影遮挡。这是因为供应眼部的血管或视觉中枢受到影响，导致视力出现异常。

快速识别法

1. BE FAST 原则：这是国际上广泛推广的快速识别脑卒中的有效方法，便于记忆与操作。

B（Balance）：评估平衡。留意患者是否失去平衡，或出现头疼、头晕状况。若行走不稳、平衡失调，可能是脑卒中表现，因脑部血管病变影响神经系统对身体平衡和感觉的调节。

E（Eyes）：查看视觉。观察患者有无视觉模糊，如视力下降、视物不清、视野缺损等。脑卒中可能影响视觉中枢或神经传导通路引发此类眼部症状。

F（Face）：观察面部。让患者微笑，查看是否存在一侧口角下垂、歪斜，两边面部是否对称。脑部病变影响面部神经正常功能时，会出现此类情况。

A（Arms）：检查手臂。让患者双臂平举，保持约 10 秒。若一侧手臂无力，无法维持平举，出现下垂或向一侧倾斜，可能是脑卒中信号，因脑部病变影响对侧肢体运动神经支配。

S（Speech）：测试言语。让患者说一句简单完整的话，如“今天天气很好”，判断言语是否清晰、表达是否流畅。若言语不清、表达困难或理解障碍，需警惕，因脑卒中可能损害大脑语言中枢。

T（Time）：记录时间。一旦发现上述任何一种或多种症状，立刻拨打急救电话 120，并准确记录症状起始时间。对于脑卒中患者，时间就是生命，及时就医关乎治疗效果与预后。

2. 其他辅助识别：除 BE FAST 原则外，还可通过观察患者精神状态辅助判断。若患者突然意识模糊，如叫不醒、反应迟钝、嗜睡等，需考虑脑卒中可能。此外，老年人若出现不明原因的突然跌倒，且伴有上述部分症状，同样不可忽视脑卒中的可能性。

了解脑卒中的早期症状和快速识别方法，能够帮助我们在第一时间发现疾病，为患者争取宝贵的治疗时间。日常生活中，尤其是老年人及其家属，要提高对脑卒中的警惕性。同时，积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低脑卒中的发生风险。