在日常生活中，我们常常听到 “病毒感染” 和 “细菌感染” 这样的说法，可病毒和细菌到底有什么不同呢？这不仅是普通人感到困惑的问题，也是医学领域中需要精准区分的关键。别担心，检验科的专业人员有着“火眼金睛”，能够运用多种手段将它们分辨清楚。

从大小和形态上看，细菌相对较大，通常在 0.5 - 5 微米之间，通过普通光学显微镜就能观察到。它们形态多样，有球状、杆状和螺旋状等，分别被称为球菌、杆菌和螺旋菌。而病毒极其微小，一般在 20 - 300 纳米，只有借助放大倍数超万倍的电子显微镜才能揭开其神秘面纱，多呈现为多面体结构 。

结构上，细菌属于单细胞生物，具备细胞壁、细胞膜、细胞质以及拟核结构。依据细胞壁结构和成分的差异，利用革兰氏染色机制，可将细菌分为革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌。病毒则不具备细胞结构，仅仅由核衣壳包裹着遗传物质构成 。

在生存与繁殖方面，细菌的生存方式分为自养性和异养性。自养细菌如蓝藻，能通过光合作用制造养分；一些硫细菌则可将无机物转化为有机物。异养细菌需从外界摄取营养维持生长繁殖。细菌主要以二分裂方式繁殖，即一个细菌分裂为两个相同的子代细菌。病毒离开宿主细胞就无法存活，只能寄生在宿主体内。繁殖时，病毒将遗传物质注入宿主细胞，借助宿主的合成机制来制造自身所需的蛋白质等物质，完成自我复制 。

当细菌和病毒入侵人体，引发的症状也有所不同。细菌感染时，中毒症状相对较重，即便热退后精神状态可能依然欠佳，发热多呈驰张热型，体温波动较大。扁桃体感染细菌时，表面可能出现脓点，充血且表面不平、颜色乌暗，还可能伴有脓涕、脓性分泌物。而病毒感染中毒症状较轻，热退后精神通常恢复正常，发热多为稽留热型，体温居高不下。扁桃体若为病毒感染，可见疱疹、滤泡，充血但表面光滑、色泽鲜艳，常有其它症状，如流清涕，病毒感染还常伴有皮疹 。

那么，检验科是如何区分病毒和细菌感染的呢？血常规是常用的初步检查手段。白细胞作为人体免疫细胞，在抗感染时数值会发生变化。一般来说，细菌感染常导致白细胞总数以及中性粒细胞百分比升高，中性粒细胞占白细胞总数的 50% - 70%，它的增多常见于细菌感染；淋巴细胞占白细胞总数的 20% - 40% ，淋巴细胞百分比升高则多见于病毒感染。不过，仅依靠血常规这几项指标不能完全确定感染类型，还需综合其他检查判断。

C 反应蛋白（CRP）也是重要的监测指标，它是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时会显著升高。血清淀粉样蛋白 A（SAA）同样是急性时相反应蛋白，炎症发生时升高更早且更显著，病毒感染时也会升高，可用于病毒感染的早期诊断。降钙素原（PCT）在严重细菌感染时明显升高，对鉴别细菌感染的严重程度有重要意义。将血常规与 CRP、SAA、PCT 等指标联合检测，能大大提高感染性疾病临床诊断的准确性 。

对于一些特殊感染，还可通过培养病原体来明确诊断。细菌培养相对容易，在普通培养基上，细菌便能生长并形成具有特定形状、大小、颜色、质地的菌落。但病毒培养则复杂得多，必须接种在活细胞上才能生长。此外，针对病毒感染，还可通过核酸检测技术，如 PCR（聚合酶链式反应），精准检测病毒的遗传物质，确定病毒的种类 。

了解病毒和细菌的区别，以及检验科的检测方法，有助于医生准确诊断疾病，从而采取针对性的治疗措施。抗生素对细菌感染有效，对病毒感染却无能为力，若误用抗生素，不仅无法治疗疾病，还可能引发不良反应，导致细菌耐药性增强。所以，当身体出现不适怀疑感染时，及时就医并配合检验科的检查，是正确治疗的关键一步。