在体检、看病等就医过程中，抽血往往是一项必不可少的检查项目。可不少人在抽血后，却遭遇了这样的困扰：没过多久，针眼周围就出现了淤青，看着着实让人担心。这到底是怎么回事呢？别着急，今天就请检验科医生来为大家揭开这个谜团，并教你如何正确按压，避免淤青的出现。

为什么抽血后针眼会淤青？
按压时间过短：我们身体的凝血机制需要一定时间来发挥作用。一般来说，正常人的凝血时间为 3 - 5 分钟。《静脉血液标本采集指南》明确指出，拔出采血针后，需在穿刺部位覆盖无菌棉签，按压穿刺点 5 分钟，直至出血停止。但如果按压时间过短，针眼处血液还未凝固，松开手指后，血液自然就会流出，从而导致淤青、血肿。例如，有的朋友可能只按压了 1 - 2 分钟，感觉不出血了就不再按压，可实际上血管壁上的伤口并未完全愈合，血液仍在慢慢渗出，最终就形成了淤青。

按压面积过小：静脉采血时，采血针不仅会刺破皮肤表面，还要穿刺静脉血管。这就导致皮肤表面的针眼和血管壁上的针眼并不一定在同一点上。若是按压时仅仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，而没有有效按压住血管上的出血点，那么血液就会从血管壁的针眼处渗出，进而出现淤青、血肿。举个例子，有些朋友习惯用指尖按压，这样按压面积有限，很可能就只按压住了皮肤针眼，而遗漏了血管针眼，给淤青的出现创造了机会。

边按边揉：采血后，血小板需要一定时间来聚集形成血栓，从而达到止血的目的。而此时如果轻揉出血处，不仅不能止血，反而会阻碍血小板的凝固，甚至加速出血。因为揉搓会使刚形成的凝血块脱落，让血管伤口再次暴露，导致血液继续渗出，结果自然是适得其反。比如，有些朋友觉得按压时揉一揉能缓解疼痛或者加快止血，殊不知这样的操作只会让淤青更加严重。

袖子过紧：上臂衣袖过紧，会使得血液回流不畅，血管内压力增加。当血管内压力大于止血所需的压力时，血液就容易从穿刺点处流出，导致淤青、血肿。想象一下，血管就像一根水管，过紧的袖子就如同在水管中间打了个结，水流无法顺畅通过，压力就会在局部积聚，一旦超过了血管的承受能力，血液就会从薄弱的穿刺点渗出。

正确按压，远离淤青
三指按压法：用食指、中指、无名指三个手指并拢按压在穿刺处。这种方法能够保证足够的按压面积，使皮肤穿刺点和血管壁穿刺点能同时被按压到，有效避免血液渗出。按压时间通常为5 分钟。在按压时，手指要保持稳定，不要随意挪动，确保持续有效地按压住穿刺部位。

拇指握压法：抽血完毕后，立即将手臂伸直抬高于心脏，将无菌棉签或者棉球按压在皮肤针眼上方 0.5 厘米处。然后用一只手的大拇指按压白色棉签部分，另外四个手指在手臂的另一侧对应按压，形成上下两个支点。这样的按压方式不仅能同时按压住皮肤表面和血管两个针眼，还可以避免压迫的力度不够，防止压迫点滑脱。同样，按压时间要保证在 5 分钟。

按压的其他要点：按压时，手臂要伸直，避免弯曲肘关节。因为屈起手臂会阻碍肘部静脉回流，增加肘部静脉的血管内压力，血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。同时，按压力度要适中，既不能太轻，无法起到止血作用；也不能太重，以免影响血液循环或导致局部组织损伤。一般以皮肤下陷 0.5 厘米，可止血而不使皮肤发白为宜。对于凝血功能正常的人，按压时间通常为5 分钟；而对于老年人、血小板异常、凝血功能障碍者，或者长期服用抗凝药物的患者，还需延长按压时间至 10 分钟。此外，抽血后抬高穿刺侧手臂，利用重心及心脏泵的作用，促使穿刺点近心端血液回流，单位时间内降低局部静脉压，也能减少皮下淤血的发生。

已经淤青，如何应对？
24小时内冷敷：如果已经出现淤青，在 24 小时内应保持手臂清洁卫生，可以用冰袋冷敷。冷敷能够使血管收缩，减少出血，从而缓解肿胀。在冷敷时，注意要用毛巾裹住冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，以免造成冻伤。每次冷敷时间大约 10 分钟即可，同时要避免用该侧肢体提重物，防止加重出血。

24 小时后热敷：在淤青出现 24 小时后，可用热毛巾热敷。热敷能促进局部血液循环，加快淤血的吸收。热敷时，温度要适宜，避免烫伤皮肤，每次热敷时间大概 5 分钟。

土豆外敷法：将土豆切成 3 - 5 毫米的薄片，直接覆盖在有淤青的地方。当土豆片变干变黑后，更换一片新的，一般一天敷三次即可。土豆中含有丰富的淀粉、维生素等成分，具有一定的消肿、促进淤血吸收的作用。

及时就医：如果渗血量过多，造成淤青面积较大或局部血肿，应及时就医处理。医生会根据具体情况进行相应的治疗，比如抽取淤血等。

一般情况下，淤青肿胀的消散需要 7 - 15 天。如果无凝血异常病史的患者，在正确按压止血的前提下，出现出血持续时间超过 5 分钟的情况，也请及时就医，排查是否存在其他问题。掌握了这些抽血后按压的正确方法以及淤青的处理方式，相信大家以后再面对抽血时，就不用再为针眼淤青而烦恼了。记住，正确按压，让抽血变得更安心！