随着生活水平的提高,肥胖问题在老年人中愈发普遍。不少人认为,老年人长胖是 “发福”,是生活富足的表现。但实际上,肥胖给老年人带来的远不止行动不便,还隐藏着诸多严重的健康风险。
肥胖引发心血管疾病的风险飙升
心血管疾病是老年人健康的 “头号杀手”,而肥胖则是重要的危险因素。肥胖导致体内脂肪大量堆积,会引起血脂异常,血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高,这些脂质会逐渐沉积在血管壁上,形成粥样斑块,使得血管壁增厚、变硬,管腔变窄,这就是动脉粥样硬化。血管发生粥样硬化后,血流受阻,心脏为了保证全身供血,不得不加大压力泵血,进而导致血压升高,引发高血压。据统计,肥胖老年人患高血压的概率是正常体重老年人的数倍。同时,血管狭窄还容易导致心脏供血不足,引发冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。另外,粥样斑块一旦破裂,形成血栓,随着血流堵塞脑血管,就会造成中风,严重危及生命。有研究表明,肥胖使老年人患心血管疾病的风险增加了 2 - 3 倍。
肥胖与糖尿病的紧密关联
肥胖与糖尿病关系密切,尤其是 2 型糖尿病。肥胖老年人的脂肪细胞肥大,会产生大量游离脂肪酸和炎症因子,这些物质会干扰胰岛素的正常作用,使身体细胞对胰岛素的敏感性下降,即出现胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖水平,胰腺不得不分泌更多胰岛素,长期如此,胰腺负担过重,功能逐渐衰退,胰岛素分泌不足,最终导致血糖升高,引发糖尿病。数据显示,肥胖老年人患 2 型糖尿病的风险比正常体重者高出 5 - 10 倍。糖尿病一旦发生,若血糖控制不佳,还会引发一系列严重的并发症,如糖尿病肾病,可导致肾功能衰竭;糖尿病视网膜病变,严重时可致失明;糖尿病神经病变,会出现肢体麻木、疼痛等症状,严重影响老年人的生活质量。
骨关节不堪重负
随着年龄增长,老年人的骨关节本就逐渐退化,而肥胖无疑是雪上加霜。每增加 1 公斤体重,膝关节等承重关节所承受的压力就会大幅增加。肥胖老年人的关节长期处于高负荷状态,软骨磨损加剧,容易引发骨关节炎。患者常感到关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,上下楼梯、行走等日常活动都变得困难。以膝关节为例,肥胖老年人患膝骨关节炎的风险是正常体重者的数倍。不仅如此,肥胖还会影响脊柱的正常结构和功能,增加腰椎间盘突出等疾病的发生风险,给老年人带来极大的痛苦。
睡眠呼吸暂停综合征来袭
肥胖老年人更容易受到睡眠呼吸暂停综合征的困扰。过多的脂肪在颈部、咽部等部位堆积,会使气道变窄。在睡眠过程中,气道周围的肌肉松弛,狭窄的气道就容易塌陷、阻塞,导致呼吸暂停。每次呼吸暂停时间可达数秒甚至数十秒,一夜之间可发作数十次甚至上百次。这不仅会严重影响睡眠质量,导致老年人白天嗜睡、乏力、精神萎靡,长期下去还会引起低氧血症和高碳酸血症,对心脏、大脑等重要器官造成损害,增加心血管疾病的发生风险,甚至在睡眠中可能因呼吸暂停时间过长而危及生命。研究发现,肥胖老年人患睡眠呼吸暂停综合征的比例高达 50% 以上。
癌症风险悄然上升
肥胖与多种癌症的发生风险增加有关,如乳腺癌(绝经后女性)、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌等。肥胖导致体内激素水平失衡,脂肪细胞分泌的雌激素、胰岛素样生长因子等增多,这些激素会刺激细胞生长和增殖,增加细胞癌变的风险。同时,肥胖引发的慢性炎症状态也会对细胞的 DNA 造成损伤,促进癌症的发生发展。据相关研究,肥胖老年人患某些癌症的风险比正常体重者高出 30% - 50%。
肾脏疾病风险加大
肥胖会给肾脏带来沉重负担。一方面,肥胖导致代谢产物增多,肾脏需要过滤更多的血液,工作量大幅增加。另一方面,肥胖引起的高血压、糖尿病等疾病,会进一步损害肾脏血管和肾小球,影响肾脏的正常功能。长期处于这种状态,肾脏逐渐受损,可发展为慢性肾脏病,严重时甚至会导致肾衰竭,需要透析或肾移植来维持生命。有数据显示,肥胖老年人患慢性肾脏病的风险是正常体重者的 2 - 3 倍。
心理健康也受波及
肥胖不仅影响老年人的身体健康,对心理健康也有负面影响。因身材肥胖,老年人可能在社交场合感到自卑、焦虑,不愿参与社交活动,导致社交圈子变窄,孤独感增加。这种心理状态长期得不到改善,容易引发抑郁症等心理疾病。而心理问题又会反过来影响身体健康,降低身体的抵抗力,形成恶性循环。
由此可见,老年人肥胖带来的健康风险是多方面的,严重威胁着老年人的生活质量和寿命。老年人应关注自身体重,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,定期体检,将体重控制在合理范围内。子女们也应关心家中老人的体重变化,鼓励他们养成良好的生活习惯,共同守护老年人的健康。
(高春玲 开封市祥符区第一人民医院 高春玲)


