在医院的超声科候诊区，常常能看到人们捧着水杯来回踱步，脸上带着些许焦灼 —— 他们大多是在为腹部超声检查做准备：憋尿。这个看似简单的要求背后，藏着医学影像检查的科学逻辑。不仅是超声检查，许多医学检查都有特殊的准备要求，这些准备是否到位，直接影响着检查结果的准确性。 

腹部超声：憋尿是为了 “打造” 更好的观察窗 
做腹部超声时要求憋尿，本质上是利用膀胱内的尿液作为 “透声窗”。超声波在遇到不同密度的组织时会产生反射，而肠道内的气体和内容物会严重干扰声波传导，导致图像模糊。当膀胱充盈到一定程度（通常需要饮用 500-800 毫升水后等待 30-60 分钟），它会像一个柔软的气球将肠道向上推开，同时尿液作为均匀的液体介质，能让超声波更顺畅地穿透，清晰显示膀胱壁、前列腺（男性）、子宫及附件（女性）等盆腔器官的结构。 

但憋尿也并非越多越好。过度充盈的膀胱会压迫周围器官，可能导致子宫位置变形、前列腺显示不清，甚至引起受检者腹痛不适。理想的状态是有明显尿意但不感觉胀痛，此时膀胱内尿量约 300-500 毫升，既能推开肠道，又不会过度压迫靶器官。 

需要注意的是，不同部位的超声检查对憋尿的要求不同。检查肝胆胰脾等上腹部器官时，不仅不需要憋尿，反而需要空腹 8 小时以上。这是因为进食后胆囊会收缩排空胆汁，影响对胆囊壁和胆囊内病变的观察，胃肠道内的食物和气体也会干扰超声图像质量。 

内镜检查：清空消化道才能看得清 
内镜检查（包括胃镜、肠镜、支气管镜等）对术前准备的要求更为严苛，核心原则是清除检查路径上的干扰物。 

胃镜检查要求空腹 6-8 小时，检查前一天晚餐应选择清淡易消化的食物，避免进食肉类、油炸食品等难以消化的食物。如果是上午检查，前一天晚 8 点后就不应再进食；如果是下午检查，当天早餐可吃少量流食，中午则需禁食。这是因为胃内食物残渣会遮挡黏膜，影响医生对胃壁的观察，还可能在检查过程中引发呕吐，增加误吸风险。 

肠镜检查的准备则更为复杂，需要彻底清洁肠道。通常在检查前 1-2 天就要开始调整饮食，避免食用带籽、带皮或粗纤维食物（如西瓜、火龙果、芹菜等），以免残渣残留肠道。检查前 6-8 小时需服用泻药（如聚乙二醇电解质散），并大量饮水促进排便，直至排出物呈清水样，无固体残渣。肠道清洁度直接决定肠镜检查的质量，若清洁不彻底，可能导致息肉、早期肿瘤等病变被遗漏。 

支气管镜检查虽然不需要清空消化道，但需要术前禁食 4 小时、禁水 2 小时，以减少检查中呕吐误吸的风险。对于有活动性假牙的患者，检查前需取出，防止操作中假牙脱落误入气道。 

影像学检查：不同设备有不同 “禁忌” 
除了超声，CT、磁共振（MRI）等影像学检查也有特殊准备要求，这些要求往往与设备原理和检查部位相关。 

增强 CT 或增强 MRI 检查需要注射造影剂，因此检查前必须确认患者是否有造影剂过敏史、严重肝肾功能不全等禁忌证。检查前 4 小时需禁食禁水，避免造影剂可能引发的恶心呕吐导致误吸。糖尿病患者若服用二甲双胍，需在检查前 48 小时停药，检查后 48 小时再恢复服用，防止造影剂对肾功能的影响叠加，引发乳酸酸中毒。 

MRI 检查对金属物品有严格限制，因为强磁场会对金属产生吸引力，可能导致体内外金属物品移位，造成伤害。患者检查前需去除所有金属饰品（包括项链、耳环、手表等），穿着无金属纽扣和拉链的衣物。对于体内有金属植入物（如心脏支架、人工关节、避孕环等）的患者，需提前告知医生，由医生评估是否适合进行 MRI 检查 —— 并非所有金属植入物都不能做 MRI，新型的钛合金等非磁性材料通常是安全的。 

PET-CT 检查则需要注射放射性示踪剂，检查前需空腹 6 小时以上，避免剧烈运动。这是因为示踪剂与葡萄糖结构相似，进食后血糖升高会影响示踪剂在体内的分布，尤其是对肿瘤组织的显像。检查前还需控制血糖，糖尿病患者需提前告知医生，必要时调整降糖方案，将血糖控制在合适范围内（通常建议＜8.3mmol/L）。 

血液与尿液检查：时间和状态影响结果 
看似简单的抽血和尿常规检查，也有不少 “讲究”。 

血液检查中，很多项目都要求空腹，这是因为进食后血液中的甘油三酯、血糖、胆红素等指标会出现波动。例如，进食高脂肪食物后，甘油三酯水平会在 2-4 小时内明显升高；进食碳水化合物后，血糖会在半小时至 1 小时内达到峰值。空腹时间一般要求 8-12 小时，但也不宜过长（超过 16 小时），否则可能因饥饿导致血清白蛋白、胆红素等指标异常。抽血时间也有讲究，多数激素指标存在昼夜节律，如皮质醇在早晨 8 点左右达到峰值，下午则明显下降，因此这类检查通常需要在固定时间进行。 

尿常规检查最好留取晨尿（即早晨起床后的第一次尿液），此时尿液在膀胱内储存时间较长，各种成分浓度较高，能更准确地反映身体状况。留取尿液时需注意 “中段尿”—— 先排出少量尿液冲洗尿道，再留取中间部分尿液，避免尿道口的细菌污染标本。女性患者应避开月经期，留取尿液前需清洁外阴，防止白带混入影响结果。 

特殊检查：准备工作关乎安全与效果 
一些特殊检查的准备工作不仅影响结果，更关乎检查安全。 

胃镜检查前，医生会询问患者是否有药物过敏史，尤其是对麻醉药物的过敏史。对于需要进行无痛胃镜（静脉麻醉）的患者，还需要有家属陪同，检查后 24 小时内不能驾驶机动车或从事高空作业，因为麻醉药物的残留效应可能影响判断力。 

肺功能检查前，患者需避免剧烈运动、吸烟和饮用含咖啡因的饮料，这些因素可能影响气道反应性和肺功能指标。检查时需要配合医生的指令进行吸气、呼气动作，因此检查前应避免穿着过紧的衣物，保持呼吸顺畅。 

睡眠监测检查则需要患者在检查前保持正常的作息，避免午睡，不要服用镇静催眠药物（除非医生允许）。检查当天应洗头，不要使用发胶、发蜡等美发产品，以便电极片能良好贴合头皮。 

了解这些检查前的准备要求，不仅能提高检查的准确性，也能让整个检查过程更加顺畅。在接到检查通知时，最好主动向医生或护士确认具体的准备事项，包括饮食、用药、衣物等细节。看似繁琐的准备工作，实则是为了让医生更清晰地 “看到” 身体内部的情况，为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据 —— 每一个看似微小的准备步骤，都是通往准确诊断的重要阶梯。