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头晕头痛别忽视!颈部血管超声能帮你排查哪些健康隐患?

2025-03-14 17:42 河南广播电视台安全健康直通车

生活中,很多人都有过头晕头痛的经历。有人觉得是没休息好,有人认为是压力太大,往往不太在意。但你知道吗?这些看似普通的不适,可能与颈部血管的健康问题息息相关。而颈部血管超声检查,就像一双“火眼金睛”,能帮助我们及时发现隐藏在颈部血管里的健康隐患。 

认识颈部血管 
颈部血管是连接心脏和脑部的重要通道,主要包括颈动脉和椎动脉。颈动脉又分为颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,其中颈内动脉是向脑部供血的主要血管之一,负责大脑前2/3区域的血液供应;椎动脉则穿行于颈椎的横突孔内,向上进入颅内后汇合形成基底动脉,为大脑后1/3区域、小脑和脑干等部位供血。 

这些血管就像一条条通畅的河流,持续不断地将氧气和营养物质输送到脑部,维持着大脑的正常功能。一旦颈部血管出现问题,就会影响脑部的血液供应,进而引发一系列不适症状,头晕头痛就是常见的表现之一。 

颈部血管超声的原理 
颈部血管超声是一种利用超声波技术对颈部血管进行检查的无创性方法。它通过探头向颈部血管发射超声波,超声波遇到血管内的血液、血管壁等组织后会产生反射,反射回来的声波被探头接收,经过计算机处理后形成实时的图像,医生可以通过这些图像清晰地观察颈部血管的结构、内径、血流速度、血流方向等情况。 

这种检查方法操作简单、方便快捷,没有创伤,也不会给患者带来痛苦,检查结果可以即时获取,是临床上筛查颈部血管疾病的重要手段。 

颈部血管超声能排查的健康隐患 
颈动脉粥样硬化 
颈动脉粥样硬化是最常见的颈部血管疾病,就像血管壁上生锈了一样。随着年龄的增长,加上高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的影响,血管壁会逐渐受损,血液中的脂质等物质会沉积在血管壁上,形成粥样斑块。 

通过颈部血管超声,医生可以发现这些斑块的位置、大小、形态以及是否稳定。如果斑块较小,且处于稳定状态,可能不会引起明显的症状,但需要积极控制危险因素,防止斑块进一步增大。而如果斑块较大,导致血管狭窄,就会影响脑部的血液供应,引起头晕、头痛、视物模糊、记忆力减退等症状。更危险的是,不稳定的斑块容易破裂、脱落,形成血栓,血栓随血液流动到脑部,可能会堵塞脑血管,引发脑梗死,导致肢体偏瘫、言语不清等严重后果。 

颈动脉狭窄 
颈动脉狭窄通常是由颈动脉粥样硬化发展而来的。当斑块逐渐增大,就会使颈动脉的管腔变窄,血流受阻。颈部血管超声可以准确测量血管狭窄的程度,根据狭窄程度的不同,医生会采取不同的治疗措施。 

轻度狭窄的患者可能没有明显症状,主要通过改变生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,以及药物治疗来控制病情。中重度狭窄的患者,除了上述措施外,可能还需要进行手术治疗,如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术,以恢复血管的通畅性,预防脑梗死的发生。 

椎动脉狭窄或闭塞 
椎动脉狭窄或闭塞也是颈部血管超声能够排查的重要问题。椎动脉狭窄的原因与颈动脉粥样硬化类似,此外,颈椎的退行性病变,如骨质增生、椎间盘突出等,也可能压迫椎动脉,导致血管狭窄。 

椎动脉狭窄或闭塞会影响脑部后循环的血液供应,患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、行走不稳、吞咽困难等症状,严重时也可能引发脑梗死。通过颈部血管超声,医生可以观察椎动脉的走行、内径、血流情况,判断是否存在狭窄或闭塞,以及狭窄的部位和程度,为治疗方案的制定提供依据。 

锁骨下动脉盗血综合征 
锁骨下动脉盗血综合征是一种特殊的血管疾病,主要是由于锁骨下动脉在发出椎动脉之前的部位发生狭窄或闭塞,导致患侧上肢的血液供应减少。这时,脑部的血液会通过椎动脉逆流到上肢,以弥补上肢的血液不足,就像“偷”走了脑部的血液一样,从而引起脑部供血不足的症状。 

患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状,同时在活动患侧上肢时,症状可能会加重。颈部血管超声可以检测到锁骨下动脉的狭窄或闭塞情况,以及椎动脉内异常的血流方向,从而明确诊断。 

血管畸形 
颈部血管畸形是一种先天性疾病,包括动静脉畸形、动脉瘤等。动静脉畸形是指动脉和静脉之间存在异常的通道,导致血液不经过毛细血管直接回流到静脉,会增加心脏的负担,同时也可能影响脑部的血液供应。动脉瘤则是血管壁局部薄弱,向外膨出形成的囊状结构,就像血管壁上吹起的一个气球,随时有破裂的风险。 

颈部血管超声可以发现这些血管畸形的存在,虽然对于一些复杂的畸形可能需要进一步的检查,如血管造影等,但超声检查可以为初步诊断提供重要线索。 

哪些人需要做颈部血管超声检查? 
除了出现头晕头痛等症状的人外,以下人群也建议进行颈部血管超声检查: 

1、年龄在60岁以上的老年人,随着年龄的增长,颈部血管疾病的发病率会明显增加。 

2、有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者,这些疾病是颈部血管疾病的重要危险因素。 

3、有吸烟史的人,吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生和发展。 

4、有脑梗死或短暂性脑缺血发作病史的人,需要明确是否存在颈部血管病变。 

5、有家族性血管疾病史的人,如直系亲属中有患颈动脉狭窄、脑梗死等疾病的人,患病风险相对较高。 

颈部血管超声检查前的注意事项 
进行颈部血管超声检查前,患者不需要做特殊的准备,也不需要空腹。检查时,患者需要仰卧在检查床上,充分暴露颈部,医生会在颈部涂抹耦合剂,然后用探头进行检查。检查过程中,患者需要配合医生的指令,如转头、屏气等,以获得清晰的图像。整个检查过程通常只需要10-20分钟,检查结束后,患者可以正常活动,不会受到任何影响。 

总结 
头晕头痛虽然常见,但背后可能隐藏着严重的颈部血管健康隐患。颈部血管超声作为一种安全、有效的检查方法,能够帮助我们及时发现颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄或闭塞、锁骨下动脉盗血综合征、血管畸形等问题,为疾病的早期诊断和治疗提供有力的支持。 

因此,当出现头晕头痛等不适症状时,千万不要忽视,及时进行颈部血管超声检查,了解自己的颈部血管健康状况,做到早发现、早治疗,才能更好地保护我们的大脑健康,提高生活质量。 

(毛开菊 濮阳市台前县侯庙中心镇卫生院 彩超室)


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