在癫痫和神经系统疾病的诊断领域，动态脑电图（AEEG）和视频脑电图（VEEG）是两种关键的长程脑电监测技术，它们在技术原理、临床应用和诊断价值等方面存在显著差异。以下从多个维度对这两种技术进行全面比较。

一、监测方式与设备配置

动态脑电图采用便携式记录装置，核心是一个可随身携带的电子记录盒（重量约500克），通过导线连接头皮电极。这种设计允许患者在24-72小时内自由活动，记录日常生活中的脑电活动。设备采用电池供电，具备基础抗干扰能力，但日常活动产生的运动伪差会影响15%-20%的记录质量。

视频脑电图系统则固定在专业脑电监测室内，由高性能脑电图机、高清摄像系统和同步记录装置组成。红外夜视摄像头可24小时不间断拍摄患者行为表现，画面与脑电信号精确同步（毫秒级精度）。监测室经过专业隔音和电磁屏蔽处理，能将环境干扰控制在5%以下，显著提高信号质量。数据显示，VEEG的脑电信号信噪比相比AEEG提升约30%。

二、临床应用特点

动态脑电图特别适合发作频率较低的患者，其自然监测环境能捕捉由生活因素诱发的异常脑电活动。24小时AEEG可使癫痫样放电检出率从常规EEG的40%提升至70%，但对25%不典型发作难以明确性质。该技术对睡眠相关癫痫综合征的诊断尤为重要，在药物调整监测和长期随访中具有明显成本优势。

视频脑电图在癫痫诊断中具有不可替代的优势，不仅能记录脑电变化，还能同步捕捉临床表现。72小时VEEG监测可使癫痫发作捕捉率达到85%，远高于短程监测的40%。在癫痫术前评估中，VEEG作为金标准检查，能使手术定位准确率提高至90%以上。此外，VEEG鉴别心因性发作、晕厥等非癫痫事件的误诊率低于5%。

三、操作流程与患者体验

动态脑电图检查流程简便，门诊完成电极安装后患者即可离院，期间自行记录活动和可疑发作时间。这种模式患者接受度高，尤其适合儿童和老人，但电极易因活动松动，约15%检查需要重复。检查费用约为VEEG的1/3，性价比评分达8.7分（满分10分）。

视频脑电图需要住院完成，电极使用导电膏、胶布和网状弹力帽牢固固定。监测期间患者活动受限，但可床边活动，医护人员会进行闪光刺激等诱发试验。儿童平均耐受时间为36-48小时。虽然单次成本高，但对于术前评估患者，VEEG可避免不必要手术，总体医疗支出降低20%。

四、技术创新与发展趋势

新型动态脑电图正朝着智能化方向发展，无线传输技术实现实时远程监测，移动端App可提示发作事件。某些高端型号具备自动发作检测功能（灵敏度>80%）。视频脑电图则向多模态融合演进，最新系统整合了眼动追踪、肌电监测等功能，人工智能辅助分析系统使分析效率提升40%。

选择监测方式需个体化决策：发作频繁、需精确定位选VEEG；发作稀少、观察自然状态脑电活动选AEEG。两种技术互补构成现代癫痫诊断完整体系，未来可能出现兼具两者优势的新型监测系统。对于婴幼儿癫痫患者，VEEG可使确诊率提高35%，因其能观察到细微的发作表现（如眼球偏斜、手指轻微抽动等）。