在人体这座精密的生命工厂中,肺如同一个高效运转的“气体交换站”,负责吸入氧气、排出二氧化碳,维持着身体各器官的正常运转。然而,随着年龄增长、环境污染、不良生活习惯等因素的影响,肺功能会逐渐下降。肺功能检查就像是一面镜子,能清晰反映出肺部的健康状况,帮助我们了解自己的肺是否还“年轻”。
一、肺功能为何会“变老”
肺功能的衰退是一个自然且受多种因素影响的复杂过程。从自然规律来看,随着年龄增加,肺组织的弹性会逐渐降低,肺泡的扩张和回缩能力减弱,就像一个使用多年的气球,弹性不如新的那么好。同时,呼吸肌的力量也会随着年龄增长而下降,导致呼吸的深度和频率受到影响。
环境因素对肺功能的损害也不容小觑。长期暴露在污染的空气中,空气中的有害颗粒物,如PM2.5、二氧化硫等,会进入肺部,刺激呼吸道黏膜,引发炎症反应,损伤肺组织。吸烟更是肺功能的“头号杀手”,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损害支气管和肺泡的上皮细胞,导致气道狭窄、肺气肿等问题,加速肺功能的衰退。
此外,一些职业暴露,如长期接触粉尘、化学物质的工人,以及患有慢性呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,也会使肺功能受损,让肺提前“衰老”。
二、肺功能检查
肺功能检查是一项无创、安全、便捷的检查方法,它通过特定的仪器测量人体呼吸时气体流动和交换的情况,从而评估肺部的功能状态。常见的肺功能检查项目包括肺通气功能检查、肺换气功能检查、支气管激发试验和支气管舒张试验等。
肺通气功能检查是最基本的检查项目,主要测量肺的通气能力,即空气进出肺部的速度和容量。通过测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,可以了解气道的通畅程度、肺的弹性以及呼吸肌的力量。如果这些指标低于正常范围,可能提示存在气道阻塞或限制性通气功能障碍。
肺换气功能检查则侧重于评估肺部气体交换的效率,即氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换情况。这项检查可以帮助医生判断是否存在肺换气功能障碍,如肺间质疾病、肺水肿等。
支气管激发试验和支气管舒张试验主要用于诊断哮喘等气道高反应性疾病。支气管激发试验通过吸入特定的刺激物,观察气道对刺激的反应程度;支气管舒张试验则是吸入支气管舒张剂后,测量气道阻塞的改善情况。如果激发试验阳性或舒张试验后肺功能指标明显改善,结合临床症状,就可以诊断为哮喘。
三、哪些人需要做肺功能检查
以下人群需要做肺功能检查:
反复呼吸道感染、患有慢性支气管炎的患者;有长期吸烟史和(或)有害气体吸入史且明确有慢性阻塞性疾病的人;有慢性发作咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状的患者;哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、肺纤维化等患者用于诊断和定期复查;需要鉴别呼吸困难原因、判断气道病变部位的人;进行麻醉、外科手术前用于常规检查、危险性评估以及手术预测的人群;还有进行健康体检、劳动强度和劳动能力评估以及职业病鉴定等情况的人群。
四、检查结果解读与应对策略
一般来说,如果肺功能指标在正常范围内,说明肺部功能良好,但也不能掉以轻心,仍需保持良好的生活习惯,预防肺部疾病的发生。
如果肺功能检查提示存在异常,如通气功能障碍、换气功能障碍等,医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。对于轻度肺功能异常的患者,建议调整生活方式,如戒烟、避免接触有害气体和颗粒物、加强锻炼等,以延缓肺功能的衰退。对于中重度肺功能异常的患者,可能需要根据病因进行药物治疗,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等,以改善气道通畅程度,缓解症状。
在日常生活中,我们也可以通过一些简单的方法来保护肺部健康,延缓肺功能的衰退。例如,坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强呼吸肌的力量,提高肺活量;保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于增强身体免疫力,预防肺部感染;注意室内空气质量,保持通风良好,避免在室内吸烟或使用有刺激性气味的化学品。
无论是健康人群还是患有慢性呼吸道疾病的患者,都应重视肺功能检查,定期进行筛查,让我们的肺始终保持“年轻”状态,为身体健康提供坚实的保障。
(吉明峰 洛阳市偃师区中医院 呼吸内科)