脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给患者及其家庭带来沉重的负担。了解哪些人是脑梗塞的“危险候选人”，对于预防和早期干预具有重要意义。

一、中老年人

随着年龄的增长，人体的血管会逐渐发生退变。动脉粥样硬化是脑梗塞的重要病理基础，而中老年人是动脉粥样硬化的高发人群。一般来说，55岁以后，每增加10岁，脑梗塞的发病风险会显著增加。这是因为年龄增长会导致血管壁弹性降低、内膜增厚、脂质沉积等变化，使得血管腔变窄，血流不畅，容易形成血栓，进而引发脑梗塞。

二、高血压患者

高血压是脑梗塞最重要的危险因素之一。长期高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内皮损伤。受损的内皮细胞会促使脂质沉积、血小板聚集，形成动脉粥样硬化斑块。同时，高血压还会引起小动脉硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部血液供应。当血压急剧升高时，还可能引起血管破裂出血，或者使已经形成的血栓脱落，随血流进入脑部血管，堵塞血管，引发脑梗塞。

三、高血脂患者

血液中脂质成分异常升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高，是动脉粥样硬化的主要原因之一。过多的脂质会在血管壁内沉积，形成斑块，使血管腔逐渐变窄。这些斑块还可能破裂，引发血栓形成，导致脑梗塞。此外，高甘油三酯血症也会增加血液黏稠度，影响血液循环，增加脑梗塞的发病风险。

四、糖尿病患者

糖尿病与脑梗塞密切相关。长期高血糖状态会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。糖尿病患者往往伴有血脂异常、高血压等其他危险因素，进一步增加了脑梗塞的发病几率。而且，糖尿病引起的微血管病变会影响脑部的血液灌注，导致脑部缺血缺氧，容易诱发脑梗塞。

五、吸烟人群

吸烟是脑梗塞的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，使血管收缩、痉挛，减少脑部血液供应。同时，吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）的水平，升高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，促进动脉粥样硬化的形成。此外，吸烟产生的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，加重脑部缺氧。

六、肥胖者

肥胖不仅是一种独立的疾病，也是脑梗塞的危险因素之一。肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种代谢紊乱，这些因素相互作用，大大增加了脑梗塞的发病风险。此外，肥胖还会导致体内炎症反应增强，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。

七、有心血管疾病家族史的人

脑梗塞具有一定的遗传倾向。如果家族中有心血管疾病患者，如冠心病、脑梗塞等，那么个体患脑梗塞的风险会明显增加。遗传因素可能通过影响脂质代谢、血压调节、血管内皮功能等方面，增加脑梗塞的发病几率。

八、缺乏运动者

长期缺乏运动会导致身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，容易引发肥胖、高血压、高血脂等疾病。同时，缺乏运动还会使血管弹性下降，血液循环不畅，增加血栓形成的风险。此外，久坐不动的生活方式还会影响身体的凝血功能，使血液处于高凝状态，进一步增加脑梗塞的发病可能性。

了解这些脑梗塞的“危险候选人”，有助于我们采取针对性的预防措施。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、积极治疗基础疾病等，对于降低脑梗塞的发病风险至关重要。