哮喘,这个看似遥远却又在特定人群中如影随形的病症,宛如一道无形的枷锁,束缚着患者的呼吸,影响着他们的生活质量,甚至威胁着生命。每一次发作,都是一场与呼吸困难的艰难较量,患者仿佛被困在了一个狭窄的、空气稀薄的空间,拼命地寻求那一口顺畅的呼吸。
哮喘的成因是复杂多样的。遗传因素在其中扮演着重要角色,如果家族中有哮喘病史,那么个体患哮喘的风险就会显著增加。这就像是身体里埋藏着一颗潜在的“炸弹”,在合适的诱因下就可能被触发。而环境因素更是不容忽视,空气中的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,对于易感人群来说,就如同一个个隐藏在暗处的敌人。当这些微小的颗粒被吸入呼吸道时,免疫系统可能会过度反应,引发气道炎症、痉挛,从而导致哮喘发作。此外,空气污染、化学物质的刺激、呼吸道感染以及剧烈的情绪波动等,都可能成为点燃哮喘发作的导火索。
哮喘发作时的症状是极其痛苦的。患者会感到胸闷、气短,仿佛有一块巨石压在胸口,每一次呼吸都需要付出巨大的努力。咳嗽也会随之而来,一阵紧接着一阵,像是要把肺都咳出来一样。严重的哮喘发作时,患者会出现喘息症状,呼吸时发出高调的哮鸣音,这是因为气道狭窄,气流通过时产生的异常声音。此时,患者不能平卧,只能端坐呼吸,大口大口地喘着气,眼神中透露出恐惧和无助,那种对空气的渴望是如此强烈,却难以得到满足。
面对哮喘这一顽疾,患者并非毫无还手之力。首先,避免接触过敏原是关键的第一步。对于已知的过敏原,如花粉过敏者,在花粉传播的季节,尽量减少外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出,可以佩戴口罩、护目镜等防护用品,减少过敏原与呼吸道的接触。尘螨过敏的患者,要保持家居环境的清洁卫生,经常清洗床单、被罩、枕套等床上用品,使用除螨仪定期清理沙发、床垫等容易滋生尘螨的地方。同时,要注意室内通风换气,保持空气清新。
规范的治疗也是控制哮喘的重要手段。目前,哮喘的治疗主要依靠药物,包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物如吸入性糖皮质激素,可以减轻气道炎症,降低气道高反应性,需要长期规律使用。缓解性药物如短效β₂受体激动剂,能够在哮喘发作时迅速缓解症状。患者一定要严格按照医生的嘱咐按时用药,不能自行增减药量或停药,否则可能导致哮喘反复发作,甚至加重病情。
除了药物治疗,患者还可以通过一些自我管理的方法来改善症状。呼吸锻炼就是其中之一,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可以增加膈肌的运动幅度,提高肺通气量;缩唇呼吸则可以减缓呼吸频率,增加气道内压,防止小气道塌陷。患者可以每天进行多次呼吸锻炼,每次持续几分钟到十几分钟,长期坚持,有助于增强呼吸功能。此外,适度的运动对于哮喘患者也是有益的,但要注意选择合适的运动项目和运动强度。例如,散步、太极拳、瑜伽等运动较为适合哮喘患者,而剧烈运动如跑步、篮球等则可能诱发哮喘发作。
在心理方面,哮喘患者也承受着巨大的压力。由于疾病的反复性和不确定性,患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪,而这些情绪又可能反过来加重哮喘症状。因此,患者要学会调整自己的心态,保持积极乐观的情绪。可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来缓解心理压力,必要时也可以寻求心理医生的帮助。
哮喘虽然是一种难以彻底治愈的慢性疾病,但只要患者积极配合治疗,加强自我管理,就能够有效地控制病情,挣脱这无形的枷锁,重新找回自由呼吸的感觉。让我们一起为哮喘患者的健康加油,共同探索更多战胜哮喘的方法和途径。
(朱立娜 宛城区红泥湾镇卫生院 内科 普通内科学主治医师)