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药物VS生活调整,高血压治疗的双重策略

2024-03-29 15:31 河南广播电视台安全健康直通车

在高血压的治疗领域中,药物治疗与生活调整犹如车之两轮、鸟之双翼,二者相辅相成,缺一不可。它们各自发挥着独特且关键的作用,共同为血压的有效控制和患者的健康保驾护航。

药物治疗是高血压治疗的重要基石。当血压升高到一定程度,仅靠生活方式的改变往往难以将其控制在理想范围,此时药物的干预就成为了必要手段。降压药物种类繁多,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,医生会根据患者的具体情况,包括血压水平、年龄、性别、并发症等因素,精心选择合适的药物及联合用药方案。这些药物通过各种机制发挥作用,有的减少血容量,有的扩张血管,有的调节激素分泌,从而有效地降低血压,预防心脑血管等严重并发症的发生。例如,对于一些血压较高且伴有水肿的患者,利尿剂可以通过促进尿液排出,减少血容量,进而降低血压,同时也有助于减轻水肿症状。

然而,药物治疗并非孤立存在,生活调整在高血压治疗中同样具有举足轻重的地位。合理的饮食是生活调整的关键一环。减少钠盐摄入是首要任务,高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。建议每日钠盐摄入量不超过 5 克,避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐食品,同时增加钾摄入,多吃香蕉、橙子、土豆等富含钾的食物,有助于促进钠的排出,对抗钠升高血压的作用。此外,控制体重也至关重要,肥胖是高血压的重要危险因素之一,通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内,可以显著降低血压。减少脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,既能提供饱腹感,又有利于血压控制。

适量的运动也是生活调整不可或缺的部分。运动可以增强心肺功能,降低体重,改善血管内皮功能,有助于血压的下降。适合高血压患者的运动方式多样,如快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,每次运动 30 分钟以上,可使心脏得到锻炼,血管弹性得到改善,血压逐渐趋于稳定。但需要注意的是,运动应循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,以免引起血压骤升,诱发心脑血管意外。

戒烟限酒对于高血压患者来说更是刻不容缓。吸烟会使血管收缩,导致血压升高,并损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。而过量饮酒则会刺激交感神经兴奋,使心率加快,血压上升。因此,戒烟和限制酒精摄入对于血压控制和心血管健康具有重要意义。

除了饮食和运动,心理调节也是生活调整的重要内容。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致体内激素分泌失衡,使血压升高。学会放松身心,通过冥想、深呼吸、听音乐、旅游等方式缓解压力,保持积极乐观的心态,对于血压的稳定有着不可忽视的作用。

药物治疗与生活调整在高血压治疗中各有千秋,又紧密相连。药物治疗能够在短期内迅速降低血压,减少高血压对靶器官的损害风险;而生活调整则是一种长期的生活方式改变,从根本上改善患者的身体状况,增强机体对血压的调节能力,提高降压药物的疗效,并减少药物的用量和副作用。二者协同作用,形成一个全面的高血压治疗体系,为患者的健康提供更有力的保障。只有将药物治疗与生活调整有机结合,患者才能更好地控制血压,提高生活质量,远离高血压带来的危害。

(李柏洋 荥阳市贾峪卫生院 全科 主治医师)


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