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慢阻肺,你了解多少?

2025-07-15 09:03 河南广播电视台安全健康直通车

在健康的舞台上,有一种疾病如幽灵般悄然潜伏,它就是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)。慢阻肺,这个看似陌生却实则与我们的生活息息相关的疾病,正逐渐侵蚀着许多人的生命质量,亟待我们深入了解与重视。

慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。简单来说,就是肺部的气管、支气管等气道出现了慢性炎症,导致气道狭窄、气流不畅,让每一次呼吸都变得艰难。

它的发病原因复杂多样,其中吸烟是最主要的“元凶”。香烟燃烧时释放的大量有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等,会损伤气道上皮细胞,削弱气道的防御功能,引发炎症反应,久而久之,气道结构发生改变,形成慢阻肺。长期暴露于职业粉尘、化学物质、室内空气污染以及频繁的呼吸道感染等,也都可能诱发慢阻肺。此外,遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定作用,某些特定基因可能使个体对慢阻肺更为易感。

慢阻肺就像一个隐藏在暗处的“杀手”,早期症状往往不明显,容易被忽视。患者可能仅表现为偶尔的咳嗽、咳痰,在体力活动后感到气短,休息后可缓解。随着病情的逐渐加重,气短症状会日益突出,日常活动如穿衣、洗漱、做饭等都会变得困难重重,甚至连简单的散步也会引发呼吸困难。在疾病的晚期,患者连休息时也会感到憋喘,生活不能自理,严重影响生活质量,甚至危及生命。

诊断慢阻肺主要依靠肺功能检查,这是判断气流受限的客观指标,具有敏感性高、重复性好等优点。同时,医生还会结合患者的症状、体征、病史以及胸部 X 线、CT 等影像学检查来综合判断。一旦确诊为慢阻肺,治疗便刻不容缓。

治疗慢阻肺的目标是缓解症状、预防疾病进展、提高生活质量、降低病死率。戒烟是首要措施,也是最关键的一步。无论处于疾病的哪个阶段,戒烟都能延缓病情恶化。药物治疗方面,支气管扩张剂是核心药物,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,它们可以舒张气道平滑肌,改善气流受限,缓解呼吸困难症状。对于病情较重、反复急性加重的患者,可能需要联合使用糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂等药物。此外,氧疗对于改善患者的缺氧状态至关重要,尤其是对于动脉血氧分压低于 55mmHg 的患者,长期家庭氧疗可以延长生存期、提高生活质量。

除了医疗干预,患者的自我管理也不可或缺。康复锻炼是慢阻肺治疗的重要组成部分,包括呼吸训练、运动训练等。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以锻炼呼吸肌肉,改善呼吸功能;适度的运动训练,如散步、太极拳、慢跑等,能够增强体力和耐力,提高身体的免疫力。同时,患者还需注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,以维持身体的正常代谢和修复功能。

慢阻肺虽然可怕,但并非不可战胜。只要我们提高对它的认识,早发现、早诊断、早治疗,积极改变不良生活方式,加强自我管理,就能有效控制病情,让每一个呼吸都充满顺畅与自由,重新拥抱健康美好的生活。

(李柏洋 荥阳市贾峪卫生院 全科 主治医师)


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