一、引言

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，常伴有咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响患者的生活质量。中医认为，COPD属于“肺胀”“咳嗽”“喘证”等范畴，其病位在肺，与脾、肾、心密切相关，其中脾最为关键。中医饮食调养通过合理的饮食搭配，能够增强体质、改善症状、减少复发，是COPD患者重要的辅助治疗手段。

二、中医饮食调养的原则

（一）辨证施食

    中医强调辨证论治，饮食调养也需根据患者的具体证型进行。常见的证型包括肺气虚、肺脾两虚、肺肾两虚、痰湿阻肺、痰热壅肺等。例如，肺气虚者可食用具有补肺益气作用的食物，如大枣、人参、黄芪等；痰湿阻肺者则需选择健脾化痰的食物，如薏苡仁、山药、冬瓜等。

（二）药食同源

    药食同源是中医食疗的重要理念，许多食材既可食用又可入药，具有一定的治疗作用。例如，百合、银耳、杏仁等食材，既能作为日常饮食，又能起到润肺、止咳、化痰的功效。合理运用药食同源的食材，可以在日常饮食中达到调理身体、预防疾病的目的。

（三）营养均衡

    饮食调养应注重营养均衡，避免偏食。COPD患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强机体的抵抗力。同时，应避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重身体负担。

三、不同证型的饮食调养方法

（一）肺气虚型

症状：呼吸气短，少气懒言，自汗，恶风，易感冒，声音嘶哑，咳嗽，痰黏或稀白。

饮食调养：

•  姜汁牛脯糯米饭：牛肺150g，糯米适量，文火煮饭，饭熟加入生姜汁15mL拌食。

•  黄芪白术防风茶：黄芪30g，白术15g，防风10g，煎水当茶，经常饮用。

•  杏仁露：杏仁具有润肺止咳的功效，可适量饮用杏仁露，但苦杏仁不宜多吃，以免中毒。

（二）肺脾两虚型

症状：除肺气虚症状外，伴有恶心呕吐，纳呆少食，腹胀，便溏或大便秘结。

饮食调养：

•  风栗子瘦肉汤：风栗肉250g，猪瘦肉200g，煮汤食用。

•  人参汤：西洋参10g，橘皮、茶叶各6g，砂糖15g，煮汤饮用。

•  黄芪半夏人参粥：炙黄芪60g，人参5g，淮山药50g，半夏10g，粳米150g，煮粥食用。

（三）脾肺肾三虚型

症状：除肺脾两虚症状外，伴有短气，呼多吸少，腰膝酸软或痛，眩晕耳鸣，足痿无力，尿少下肢水肿。

饮食调养：

•  鹁鹈肉桂炖：鹌鹑1只去内脏，附子5g，肉桂5g，冰糖20g，共炖熟服。

•  石斛百合炖水鱼：石斛15g，百合20g，水鱼1只，炖熟调味后食用。

•  百合蜜饯：大百合100g，蜂蜜150g，蒸1小时后调匀搅烂，封装备用，每日早晚以开水冲服1匙。

（四）痰湿阻肺型

症状：咳嗽，痰多色白质黏，胸闷，气短，肢体困重。

饮食调养：

•  薏苡仁山药粥：薏苡仁30g，山药50g，粳米100g，煮粥食用。

•  冬瓜汤：冬瓜适量，煮汤食用，可加入少量生姜。

（五）痰热壅肺型

症状：咳嗽，痰黄稠，咯痰不爽，气喘，胸闷，口干咽燥。

饮食调养：

•  芦根粥：芦根30g，粳米100g，煮粥食用。

•  枇杷汤：枇杷适量，煮汤食用。

四、日常饮食注意事项

（一）饮食宜忌

•  宜食：花生、橘饼、芥菜、萝卜、生姜、橘皮、金橘、百合、胡桃仁、山药、栗子、燕窝、冬虫夏草等。

•  忌食：螃蟹、石榴、柿子、荸荠等。

（二）饮食不宜过咸

    过咸的食物可能导致水钠潴留，加重支气管黏膜的充血和水肿，诱发咳嗽和气喘。

（三）适量摄入富含维生素C、E及蛋白质的食物

    如柑橘、菠菜、牛奶等，有助于提高机体的抗病能力。

五、中医饮食调养的优势

中医饮食调养具有以下优势：

•  整体调理：从整体出发，调理脾胃，增强体质，减少疾病复发。

•  药食同源：利用药食同源的食材，寓治于食，既安全又有效。

•  个性化：根据患者的证型和体质，制定个性化的饮食方案。

六、总结

    慢性阻塞性肺疾病的中医饮食调养是一种简单、有效、贴近生活的保健方法。通过合理的饮食搭配，可以增强体质，改善症状，减少复发，提高患者的生活质量。患者在日常生活中应根据自身的证型和体质，选择合适的食材和药膳，进行饮食调理。同时，应注意饮食宜忌，避免过咸、过辣等刺激性食物，保持营养均衡。在饮食调养的过程中，建议患者在专业中医师的指导下进行，以达到最佳的调理效果。

    希望本文能帮助COPD患者更好地了解中医饮食调养的方法和优势。如有疑问或需要进一步咨询，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

 

(高洋洋 漯河市郾城区人民医院 呼吸与危重症医学科 主治中医师) []