张先生今年45岁，半年来总感觉上腹部隐隐作痛，伴随反酸、烧心。他以为是“老胃病”犯了，自行去药店买了抑酸药。症状稍有缓解，他便没再深究。然而近两个月，他开始吃不下饭，体重莫名掉了近十斤，人也显得没精神。在家人的催促下，他做了胃镜检查，结果却如晴天霹雳——胃癌中期。张先生悔不当初：“那些小毛病，原来都是身体在拼命报警啊！”

容易被忽视的胃癌“警报灯”

胃癌之所以凶险，部分原因在于其早期症状极易被误认为普通胃病而被忽视。当身体亮起以下这些“小黄灯”时，务必提高警惕：

持续或反复的上腹部疼痛/不适： 这是最常见的早期信号。区别于普通胃炎的阵发性疼痛，胃癌引起的疼痛往往更顽固、更频繁，且常规胃药效果不佳或只能短暂缓解。疼痛性质可能表现为隐痛、胀痛或钝痛，部位多在上腹部（心窝处）。

反酸、烧心、嗳气加重或性质改变： 原本就有胃食管反流或慢性胃炎的人，如果感觉反酸、烧心症状突然加剧、发作更频繁，或者嗳气的气味变得异常难闻，这可能是胃部肿瘤生长影响正常功能或导致食物滞留发酵的信号。

不明原因的食欲减退和消瘦： 在无明显刻意节食或增加运动量的情况下，短时间内体重显著下降（如一个月内下降超过体重的5%），并伴有明显的食欲不振、对肉类等食物产生厌恶感，是非常值得警惕的癌症信号。肿瘤消耗能量和影响消化吸收是主要原因。

早饱感： 只吃很少的食物就感觉胃部饱胀，再也吃不下。这是因为胃内肿瘤占据了空间或影响了胃壁的弹性，导致胃容量“变小”。

恶心、呕吐： 尤其是肿瘤生长在胃的出口（幽门）附近时，可能引起梗阻，导致食物无法顺利排入肠道，从而出现反复呕吐，呕吐物中可能含有隔夜食物。

吞咽困难： 当肿瘤长在胃的入口（贲门）附近时，可能会阻碍食物顺利进入胃腔，感觉食物下咽不畅，有哽噎感。

呕血、黑便、贫血： 肿瘤表面破溃出血是重要信号。出血量少时，可能表现为大便颜色变深、呈柏油样（黑便）；出血量大时，可能出现呕血（咖啡渣样或鲜红色）。长期慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌。贫血常常是胃癌早期唯一的明显表现。

持续的疲劳和虚弱感： 即使休息后也无法缓解的疲惫感，可能与肿瘤消耗、贫血或营养吸收不良有关。

误区：掩耳盗铃，小病拖大

面对上述症状，许多人常陷入误区：

“忍一忍就过去了”或“吃点胃药对付一下”： 自行购买抑酸药（如奥美拉唑等）或胃黏膜保护剂，症状暂时缓解便以为万事大吉。殊不知，药物可能掩盖了真实病情，延误了最佳诊断时机。治标不治本，反而麻痹了自己。

“胃病是老毛病，不用大惊小怪”： 对反复出现的胃部不适习以为常，缺乏定期检查和追踪意识。

“年轻，不会得胃癌”： 虽然胃癌高发于中老年人，但年轻化趋势日益明显。年轻人若有长期不良饮食习惯、家族史或相关症状，同样不能掉以轻心。

谁是高危人群？

年龄因素： 40岁以上人群风险显著增加。

幽门螺杆菌（Hp）感染者： 世界卫生组织认定的I类致癌物，是胃癌最重要的可控危险因素。

不良饮食习惯者： 长期高盐饮食（咸鱼、咸菜、腌制品）、大量食用熏烤煎炸食物、新鲜蔬果摄入不足。

吸烟酗酒者： 烟草和酒精都是明确的致癌物。

胃癌家族史者： 直系亲属中有胃癌患者，风险增高。

患有癌前疾病者： 如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等。

生活在胃癌高发地区者。

点亮希望：预防与筛查是关键

胃癌并非不可战胜，关键在于早发现、早诊断、早治疗。早期胃癌的五年生存率可超过90%，而晚期则大幅下降。

重视“警报灯”： 若出现上述一种或多种症状，尤其是症状持续存在、进行性加重或常规治疗无效时，务必及时就医，首选消化内科。 详细向医生描述症状及持续时间，不要自行判断。

胃镜是“金标准”： 胃镜检查结合活检病理是诊断胃癌最直接、最可靠的方法。它能清晰观察胃黏膜的细微变化，并对可疑病灶进行取样。对于高危人群或医生建议者，不要因恐惧而拒绝胃镜检查。无痛胃镜技术已相当成熟。

根除幽门螺杆菌： 确诊感染后，务必在医生指导下规范用药，彻底根除，可显著降低胃癌风险。

改善生活方式：

饮食健康： 低盐饮食，少吃腌制、熏烤、油炸食品。多吃新鲜蔬菜水果（富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化剂）。规律饮食，避免暴饮暴食。

戒烟限酒。

保持健康体重。

高危人群定期筛查： 根据医生建议，定期进行胃镜检查或其他相关筛查。