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偏瘫、失语、吞咽困难... 这些后遗症,康复科如何“对症下药”?

2025-01-15 20:57 河南广播电视台安全健康直通车

偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症,是许多神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤等)后常见的功能障碍,严重影响患者的生活质量和自理能力。康复科在针对这些后遗症的治疗中,采取了一系列科学、系统的康复措施,以“对症下药”,帮助患者逐步恢复功能,提高生活质量。

一、偏瘫的康复治疗

偏瘫是指一侧肢体肌肉力量减退或完全丧失,是神经系统疾病后常见的后遗症之一。康复治疗主要包括:

运动疗法:通过患肢功能训练、平衡控制训练等,促进肢体功能恢复。训练内容包括关节活动度训练、肌力训练、协调性训练等,旨在增强患肢的肌肉力量、改善关节活动度,提高患者的行走、站立等日常生活能力。

物理疗法:如电刺激、磁疗等,利用物理因子促进神经肌肉功能的恢复。电刺激疗法可通过低频脉冲电流刺激患肢肌肉,引发肌肉收缩,促进肌肉力量和功能的恢复。

药物治疗:在医生指导下,选用具有活血化瘀、疏通血管以及调理气虚的中成药或西药,如葛芪通脉颗粒、尼麦角林片等,以改善脑部血液循环,促进神经功能的恢复。

二、失语的康复治疗

失语是指患者因神经系统损伤导致语言功能障碍,无法用语言进行正常交流。康复治疗主要包括:

语言疗法:通过个体或小组形式开展交流训练,旨在恢复患者的口语表达能力。训练内容包括听理解训练、口语表达训练、阅读训练等,旨在提高患者的语言理解能力、表达能力以及阅读理解能力。

针灸治疗:在专业针灸师指导下,在特定穴位进行电针刺激,以促进神经功能恢复。针灸治疗有助于改善脑部血液循环,促进受损神经的再生和修复。

药物治疗:使用神经营养药物,如甲钴胺、维生素B1等,来修复受损的神经元,缓解由神经损伤引起的失语症状。

三、吞咽困难的康复治疗

吞咽困难是指患者因神经系统损伤导致吞咽功能受损,无法顺利进食。康复治疗主要包括:

吞咽康复训练:通过特定的口腔运动和食物质地变化来改善吞咽功能。如冰块练习、糊状食品转换等,旨在增强口腔肌肉的协调性、提高吞咽效率。此方法适用于轻至中度吞咽障碍患者。

针灸治疗:在舌根、咽喉等部位进行针灸治疗,可缓解局部肌肉紧张、促进血液循环,从而改善吞咽困难。

神经调节电刺激:利用微弱电流刺激受损区域周围未受损的神经细胞,以增强其功能。神经调节电刺激可用于刺激大脑皮层及相关下位中枢,改善吞咽控制。

药物治疗:针对吞咽困难的病因进行药物治疗,如使用改善微循环药物、营养神经药物等,以促进神经功能的恢复。

饮食调整:根据患者的吞咽障碍类型,调整饮食结构,选择适合患者的食物种类和类型。如给予黏稠食团进行吞咽训练,或采用鼻饲管进行营养支持。

四、综合康复措施

除了针对具体后遗症的康复治疗外,康复科还采取了一系列综合康复措施,以提高患者的整体康复效果:

心理康复:关注患者的心理状态,提供心理咨询和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

日常生活能力训练:指导患者进行日常生活自理能力的训练,如穿衣、洗漱、进食等,以提高患者的自理能力。

家庭康复指导:向患者及其家属提供家庭康复指导,包括康复技巧、注意事项等,以便患者在家庭中继续进行康复训练。

综上所述,康复科在针对偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症的治疗中,采取了一系列科学、系统的康复措施。这些措施旨在帮助患者逐步恢复功能、提高生活质量。同时,康复科还注重患者的心理康复和日常生活能力训练,为患者提供全方位、个性化的康复服务。

(乔雪奇 南阳市第二人民医院 康复科 主治医师)


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