夏日的热浪滚滚而来，我们忙着用空调、冷饮抵御高温，却可能忽略身体里正悄悄滋生的隐患。高温下人体水分大量流失，泌尿系统这个“排水卫士”悄然面临结石危机。泌尿系统结石常悄无声息，早期毫无症状，可一旦发作，绞痛如刀割，还可能引发血尿、尿路梗阻，严重损害肾功能。在这场与结石的“隐秘战争”中，超声检查就像精准的“探测器”，能快速揪出这些“沉默的石头”。它究竟是如何做到的呢？

一、高温天气：结石形成的“催化剂”

1、尿液浓缩：当环境温度超过30℃时，人体通过汗液散热的效率提升，每日汗液流失可达1-2升。若未及时补充水分，尿液量减少，矿物质浓度升高，形成过饱和状态，促使结晶析出。

2、代谢紊乱：高温下，维生素D合成增加，肠道对钙的吸收率上升，尿钙排泄随之增多。同时，汗液中钠、钾的流失可能引发电解质失衡，进一步扰乱尿液酸碱度。

3、饮食风险：夏季冷饮、啤酒及烧烤的摄入量增加，其中高嘌呤、高草酸及高盐成分会直接提升尿酸和草酸钙的排泄，为结石形成提供“原料”。

4、细菌滋生：湿热环境利于细菌繁殖，尿路感染风险上升。感染产生的炎症可破坏尿液溶解平衡，促进矿物质沉积，形成感染性结石。

二、超声发现结石的“典型信号”

1、肾脏结石：肾脏内的“强光团”

直接征象：肾实质或肾盂内出现点状、团状强回声，后方伴声影。

间接征象：若结石堵塞肾盂或肾盏出口，可引发肾积水，表现为肾盂分离，严重者肾实质变薄。

特殊类型：鹿角形结石因形态复杂，可能仅显示部分强回声，需结合CT进一步评估。

2、输尿管结石：输尿管扩张的“罪魁祸首”

直接征象：输尿管内强回声光团伴声影，但输尿管细长，且常被肠道气体干扰，直接显示率约60%-70%。

间接征象：更关键！若结石位于输尿管上段，可引发同侧肾盂扩张；若位于下段，可能伴膀胱内尿液潴留。通过追踪输尿管扩张的“末端效应”，可间接定位结石。

3、膀胱结石：膀胱内的“移动靶”

直接征象：膀胱内强回声光团，随体位改变而移动，后方伴声影。

鉴别要点：需与膀胱肿瘤、血块区分——肿瘤回声不均且不随体位移动，血块无声影且形态不规则。

三、超声的“隐藏优势”：功能评估与动态监测

1、肾积水分级：通过测量肾盂分离宽度，判断积水程度，指导治疗时机。

2、残余尿量测定：排尿后立即检查膀胱，计算残留尿液量，评估膀胱排空功能，辅助诊断结石是否引发尿潴留。

3、随访监测：对微小结石或保守治疗患者，超声可定期复查结石位置变化及肾积水改善情况，避免过度治疗。

四、精准治疗：从保守到微创的分层策略

1、保守治疗：适用于直径＜6mm、表面光滑的结石。通过每日饮水2.5-3升，配合跳跃运动，促进结石自然排出。药物辅助治疗包括α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，以及中药排石汤剂。

2、体外冲击波碎石：针对直径＜2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。

3、微创手术：包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。URS通过尿道插入内镜，直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石；PCNL则通过背部小切口建立通道，处理＞2cm的肾结石。

4、开放手术：仅用于复杂结石或合并严重解剖异常的病例，目前已较少采用。

希望每一位朋友都能够轻松度过炎炎夏日，远离疾病的困扰，享受生命中的每一份快乐与幸福。记得定期体检，关注自身健康，让这双“火眼金睛”的超声波技术为您的健康保驾护航。祝大家身体健康，生活愉快！