你是否曾在刷牙时发现牙刷上沾有血迹，或在咬苹果时留下血印？这些看似微不足道的牙龈出血现象，可能是口腔健康亮起红灯的警示信号。牙龈出血不仅影响美观，更可能是牙龈炎甚至牙周炎的前兆。今天，我们将深入探讨牙龈出血的成因、危害以及如何有效防治，帮助大家守护口腔健康。

一、牙龈出血：不容忽视的健康信号

牙龈出血是口腔常见问题之一，通常表现为刷牙、咀嚼或触碰时牙龈出血。很多人认为这只是小事，甚至习以为常，但事实上，牙龈出血往往是口腔疾病的早期表现。如果不及时干预，可能会发展为更严重的牙周疾病，甚至影响全身健康。

1. 牙龈炎的“无声入侵”

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因之一。它是由牙菌斑（一种附着在牙齿表面的细菌膜）引起的牙龈组织炎症。牙菌斑中的细菌会释放毒素，刺激牙龈，导致红肿、出血。如果不及时清除牙菌斑，炎症会逐渐加重，最终发展为牙周炎。

2. 牙周炎的“隐形杀手”

牙周炎是牙龈炎的进一步发展，它不仅仅是牙龈的问题，还会波及牙槽骨和牙周组织。牙周炎会导致牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。研究表明，牙周炎还与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病密切相关。

二、牙龈出血的成因：不仅仅是口腔问题

牙龈出血的原因多种多样，除了常见的牙龈炎和牙周炎，还可能与以下因素有关：

1. 不良口腔卫生习惯

不正确的刷牙方式、刷牙时间不足或未使用牙线清洁牙缝，都会导致牙菌斑堆积，引发牙龈出血。

2. 激素水平变化

女性在孕期、月经期或更年期，由于激素水平波动，牙龈更容易出现出血和肿胀。

3. 全身性疾病

糖尿病、血液病、维生素C缺乏等全身性疾病也可能导致牙龈出血。

4. 药物影响

某些药物（如抗凝血药）会增加牙龈出血的风险。

三、防治指南：从日常护理到专业治疗

牙龈出血并非不可防治，关键在于早期发现和科学干预。以下是一些实用的防治建议：

1. 正确刷牙，清洁到位

每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟。使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙龈呈45度角，轻轻颤动刷牙）。此外，每天使用牙线清洁牙缝，去除牙菌斑。

2. 定期洗牙，清除牙结石

牙结石是牙菌斑钙化后的产物，无法通过刷牙清除。建议每半年到一年进行一次专业洗牙，彻底清除牙结石和牙菌斑。

3. 健康饮食，增强免疫力

多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，有助于增强牙龈抵抗力。同时，减少高糖、高脂肪食物的摄入，避免给细菌提供滋生的环境。

4. 戒烟限酒，改善口腔环境

吸烟和饮酒会加重牙龈炎症，增加牙龈出血的风险。戒烟限酒不仅有益于口腔健康，还能改善全身健康。

5. 定期检查，早发现早治疗

定期到口腔医院或诊所进行口腔检查，及时发现并处理牙龈问题。如果牙龈出血持续不退，或伴有其他症状（如牙龈肿胀、口臭等），应尽早就医。

四、牙龈出血与全身健康：不可忽视的关联

牙龈出血不仅仅是口腔问题，它可能是全身健康状况的“晴雨表”。研究表明，牙周炎与多种全身性疾病存在密切关联：

1. 心血管疾病

牙周炎中的细菌可能通过血液循环进入血管，导致动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的风险。

2. 糖尿病

牙周炎会加重糖尿病患者的血糖控制难度，而糖尿病也会增加牙周炎的发生风险。

3. 妊娠并发症

孕妇如果患有牙周炎，可能增加早产和低体重儿的风险。

4. 呼吸系统疾病

牙周炎中的细菌可能被吸入肺部，引发肺炎等呼吸系统疾病。

五、结语：守护牙龈，守护健康

牙龈出血看似小事，却可能是口腔健康甚至全身健康的警示信号。通过科学的日常护理和定期检查，我们可以有效预防和治疗牙龈炎和牙周炎，守护口腔健康。记住，健康的牙龈不仅是美丽笑容的基础，更是全身健康的重要保障。

(田赫 河南中医药大学第三附属医院 口腔科) []