牙龈出血是日常生活中常见的口腔问题，很多人对此不以为意，认为只是“上火”或刷牙太用力导致，随便处理一下就置之不理。殊不知，看似普通的牙龈出血，很可能是牙周炎发出的危险信号。牙周炎作为一种慢性感染性疾病，不仅会危害口腔健康，还可能与全身疾病密切相关。了解牙龈出血与牙周炎的关系，及时采取正确的应对措施，对守护口腔乃至全身健康至关重要。

牙龈出血：牙周炎的早期警示灯

正常情况下，健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧，与牙齿紧密贴合，在刷牙、进食时不会轻易出血。而当牙龈出现炎症时，毛细血管扩张、通透性增加，轻微刺激就会导致出血。牙龈出血是牙周炎最常见的早期症状，其本质是牙龈组织受到细菌及其代谢产物的侵袭，引发免疫炎症反应。

口腔内存在大量细菌，它们与食物残渣、唾液等混合，在牙齿表面形成一层黏性的生物膜，即牙菌斑。如果不及时清洁，牙菌斑会逐渐矿化变硬，形成牙结石。牙结石粗糙的表面为细菌提供了更好的附着环境，且无法通过刷牙去除。随着时间推移，牙菌斑和牙结石持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、质地变脆，刷牙、咬硬物甚至说话时都可能出血。

除了刷牙出血，部分患者还会出现晨起时唾液中带血、咬过的食物上沾有血迹等情况。这些症状往往时轻时重，容易被忽视，但如果不加以干预，炎症会逐渐向深部的牙周组织蔓延，导致牙周炎的病情不断加重。

牙周炎：从牙龈炎症到牙齿松动的演变

牙周炎是一种渐进性的疾病，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三个阶段。

轻度牙周炎：初期主要表现为牙龈炎症，除了牙龈出血外，还可能出现牙龈红肿、边缘变厚、不再紧贴牙齿等症状。此时牙槽骨吸收不明显，牙齿尚未出现松动，通过积极的治疗和良好的口腔卫生维护，炎症可以得到控制，牙周组织有望恢复健康。

中度牙周炎：随着病情发展，炎症向牙周深部组织扩散，导致牙周袋形成。牙周袋是牙龈与牙齿之间因炎症而加深的间隙，其中充满了含有大量细菌的炎性渗出物。此时牙槽骨开始出现明显吸收，牙齿对冷热刺激变得敏感，部分患者可能会出现口臭。中度牙周炎若不及时治疗，病情将进一步恶化。

重度牙周炎：病情发展到这一阶段，牙周组织遭到严重破坏，牙周袋加深，牙槽骨大量吸收，牙齿逐渐松动移位，甚至自行脱落。重度牙周炎不仅会影响咀嚼功能，降低生活质量，还可能成为感染源，通过血液循环引发身体其他部位的疾病。

牙周炎的危害：不止于口腔健康

牙周炎对口腔健康的直接危害显而易见，它会导致牙龈退缩、牙齿松动脱落，影响美观和咀嚼功能。但近年来的研究发现，牙周炎与全身健康也存在着千丝万缕的联系。

心血管疾病：牙周炎患者口腔内的细菌及其毒素可能进入血液循环，引发炎症反应，促使动脉粥样硬化的形成，增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。

糖尿病：糖尿病患者由于自身免疫力下降，容易发生牙周感染；反过来，牙周炎又会影响血糖控制，加重糖尿病病情，形成恶性循环。

呼吸系统疾病：口腔中的细菌和炎性产物可能被吸入肺部，引发或加重慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病。

妊娠并发症：孕妇患牙周炎时，炎症因子可能影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿的发生风险。

如何应对牙周炎？早发现、早治疗是关键

日常预防：保持良好的口腔卫生习惯

预防牙周炎，保持口腔清洁是基础。每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都能得到有效清洁。同时，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，去除刷牙难以清除的食物残渣和牙菌斑。此外，定期使用漱口水，可抑制口腔细菌生长，辅助维护口腔卫生。建议每6 - 12个月到正规口腔机构进行一次洁牙，清除牙结石和牙菌斑，预防牙周炎的发生。

及时就医：规范治疗控制病情

一旦出现牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙齿松动等症状，应及时到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X光片等手段，明确诊断并评估牙周炎的严重程度。轻度牙周炎主要通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑和牙结石，配合局部药物治疗，消除牙龈炎症；中度和重度牙周炎则需要进行龈下刮治和根面平整术，清除牙周袋内的感染物质，促进牙周组织愈合。对于病情严重、牙周组织破坏过多的患者，可能还需要进行牙周手术治疗。

长期维护：定期复查防止复发

牙周炎经过治疗后，并非一劳永逸。患者需要按照医生的建议定期复查，一般每3 - 6个月复诊一次。复诊时，医生会检查口腔卫生情况，评估治疗效果，及时发现并处理复发或新出现的问题。同时，患者要继续保持良好的口腔卫生习惯，控制全身疾病（如糖尿病），避免吸烟等不良生活习惯，以防止牙周炎复发。

结语

牙龈出血看似是个小问题，背后却可能隐藏着牙周炎的大隐患。牙周炎不仅会破坏口腔健康，还与全身健康息息相关。因此，当出现牙龈出血等症状时，千万不能忽视，应及时就医检查。在日常生活中，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，是预防和控制牙周炎的有效措施。只有重视口腔健康，才能拥有健康的牙齿和灿烂的笑容，享受美好的生活。