为什么每个人都应该学会使用AED?
心脏骤停是威胁生命的紧急情况,在中国每年约有55万人因此失去生命。当心脏骤停发生时,黄金4分钟 是最关键的抢救时间窗。在这短短的时间内,使用自动体外除颤器(AED)配合心肺复苏(CPR),可以显著提高患者的生存率。令人震惊的是,我国公共场所AED配置率仅为0.2台/10万人,远低于发达国家的水平。更让人担忧的是,调查显示超过90%的民众不知道如何使用AED。今天,我们就用最简单易懂的方式,教会大家AED的3步操作法,让每个人都能在关键时刻伸出援手。
第一步:确认环境安全并判断意识
动图1:轻拍双肩呼唤患者
当发现有人突然倒地时,首先要确保现场环境安全,避免二次伤害。快速来到患者身边,轻拍其双肩并在耳边大声呼唤:"先生/女士,您还好吗?"如果患者没有反应,立即指定现场某人拨打120急救电话,另一人寻找最近的AED设备。同时自己开始检查患者呼吸:观察胸部起伏5-10秒,如果没有呼吸或仅有濒死喘息(即不规则、微弱的呼吸),就要立即开始心肺复苏。
关键提示 :很多人在判断呼吸时会犯一个常见错误 - 把正常的打鼾或喘息误认为有效呼吸。记住,只有规律、有力的胸廓起伏才是有效呼吸。如果无法确定,宁可开始CPR也不要犹豫。
第二步:开始心肺复苏并准备AED
动图2:正确的心肺复苏手法演示
在等待AED送达的过程中,立即开始胸外按压。将双手掌根重叠放在患者两乳头连线中点(胸骨下半部),垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每次按压后要让胸廓完全回弹,尽量减少按压中断。当AED送达后,立即打开电源(部分型号会自动开机),按照语音提示操作。
常见误区纠正 :
很多人担心按压会造成肋骨骨折而不敢用力。实际上,有效的按压确实可能导致骨折,但这远不如挽救生命重要。
不必担心人工呼吸会传染疾病,目前推荐的非专业救援可以仅做胸外按压。
不要因为担心操作不当而不敢使用AED,机器会自动分析心律并决定是否放电。
第三步:正确使用AED除颤
动图3:AED电极片粘贴位置示意图
粘贴电极片 :撕开电极片包装,按照图示位置粘贴 - 一片贴在患者右锁骨下方,另一片贴在左胸外侧腋中线处(避开衣物、金属物品和植入式设备)。若患者胸部潮湿或有毛发,需先擦干或剃除。
分析心律 :确保无人接触患者,AED会自动分析心律。此时要大声提醒"所有人不要触碰患者"。
实施电击 :如果AED建议电击,再次确认无人接触患者后,按下放电按钮。电击后立即继续CPR,从胸外按压开始。
循环操作 :每2分钟AED会重新分析心律,按照语音提示重复上述步骤,直到专业急救人员到达。
特别注意事项 :
8岁以下儿童需使用儿童电极片或儿童模式
避免在水中使用AED
装有起搏器的患者要避开设备位置
孕妇也可以安全使用AED
常见问题解答
Q:AED会判断错误吗?
A:AED的智能分析系统非常可靠,只有当检测到可除颤心律(室颤或无脉性室速)时才会建议电击,误放电概率极低。
Q:使用AED需要什么资质?
A:任何人都可以使用AED,不需要专业资质。我国《民法典》第184条明确规定,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
Q:AED在哪里可以找到?
A:大型商场、机场、地铁站、学校等公共场所通常配备AED。可以通过微信小程序"AED地图"或"救命地图"实时查询最近的设备位置。
Q:AED使用后患者没反应怎么办?
A:继续坚持CPR配合AED使用,直到专业急救人员接手。持续的高质量CPR可以维持重要器官的血流灌注,为后续治疗争取时间。
行动起来,拯救生命
记住这简单的3步操作法:判断意识→心肺复苏→AED除颤,你就能在关键时刻挽救生命。建议每个人都花几分钟时间,通过本文的动图演示反复练习,也可以参加当地红十字会组织的急救培训课程。让我们共同努力,提高全民急救意识和能力,让更多"猝死"变成"幸存"!
(田艳华 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 门诊部 主管护师)