生活里,我们总习惯把身体的“小脾气”当作无关紧要的插曲——偶尔的吞咽不畅,可能归咎于“吃急了”;胸骨后的隐痛,或许被当作“胃病”的连锁反应;喉咙发紧、体重下降,也常被轻描淡写地用“最近太累”来解释。然而,这些看似平常的“小毛病”,有时却是身体发出的紧急警报,尤其是当它们指向一种被称为“隐形杀手”的疾病——食管癌。
一、吞咽时的“卡顿感”:食物“走不动”了
食管癌早期最常见的信号是吞咽时的“卡顿感”。患者可能感觉食物通过食管时变慢了,尤其是吃干硬食物(如馒头、饼干)时,需要反复咀嚼或喝水才能咽下。这种症状可能时轻时重,容易被忽视,但若持续两周以上,需高度警惕。
二、胸骨后的“隐痛”:像被针扎或烧灼
胸骨后疼痛是另一个常见信号。患者可能感到胸骨后方有隐痛、刺痛或烧灼感,尤其在进食热食、辛辣食物时加重。疼痛可能放射至背部或肩部,休息后缓解,但易反复发作。
三、喉咙的“干燥紧缩感”:像被绳子勒住
部分患者会感到咽喉部干燥、发紧,吞咽口水时尤其明显,甚至觉得“喉咙变小了”。这种症状可能与肿瘤刺激食管上段神经或导致局部炎症有关。
四、食物“滞留感”:咽下去又“回来”了
进食时,患者可能感觉食物在胸骨后“卡住”,需要用力吞咽或调整姿势才能继续下咽。严重时,食物甚至会反流至口腔,引发呛咳或呕吐。
五、不明原因的体重下降:没减肥却瘦了
若未刻意节食或增加运动量,但体重在3—6个月内下降超过5%,需警惕消化道肿瘤。食管癌患者因吞咽困难导致营养摄入不足,加上肿瘤消耗能量,体重会快速下降,同时可能伴有乏力、贫血等症状。
六、早期发现:这些检查能“揪出”肿瘤
1、胃镜+活检:胃镜是诊断食管癌的“金标准”,可直接观察食管黏膜病变,并取组织进行病理检查,明确肿瘤性质和分期。
2、食管造影(钡餐):通过口服钡剂,在X线下观察食管形态,发现黏膜中断、充盈缺损等异常,适合无法耐受胃镜的患者。
3、超声内镜:可评估肿瘤侵犯食管壁的深度及周围淋巴结转移情况,为治疗方案的制定提供依据。
4、胸部CT:用于判断肿瘤是否侵犯周围组织或发生远处转移,辅助分期。
七、预防:从生活细节做起
1、戒烟限酒:烟草中的亚硝胺和酒精会直接损伤食管黏膜,增加癌变风险。建议彻底戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
2、健康饮食:减少腌制、熏制食品的摄入,避免过烫饮食(食物温度控制在60℃以下)。多吃新鲜蔬果,补充维生素A、C、E,保护食管上皮。
3、控制胃食管反流:频繁反酸、烧心者需及时就医,使用抑酸药物控制症状,避免反流物长期刺激食管。
4、治疗癌前病变:如食管鳞状上皮不典型增生、Barrett食管等,需定期复查胃镜,必要时进行内镜下治疗。
愿你的每一天都充满健康与欢笑,勿让任何疾病有可乘之机。记住,身体的每一个细微变化都是它向我们发出的信号。珍爱自己,及时倾听身体的声音,愿你拥有健康的未来。
(李会森 嵩县人民医院 肿瘤内科 主治医师)


