肾脏，这对位于腰部两侧的 “蚕豆”，看似低调，却肩负着维持生命运转的重要使命。它们像精密的过滤器，每天处理着数百升血液，排出代谢废物，调节体内水分、电解质和酸碱平衡，还能分泌激素调节血压、促进红细胞生成。但肾脏有个 “沉默” 的特性，早期受损时往往不会大喊大叫，等到明显症状出现，可能已错过最佳治疗时机。那些被当作 “小毛病” 的身体信号，很可能是肾脏在悄悄发出的求救信号。

一、肾脏：沉默的 “生命卫士”
肾脏的工作能力极强，即使只剩一半功能，也能维持身体基本运转，这也是它早期病变难以察觉的原因之一。肾脏的基本单位是肾单位，每个肾脏约有 100 万个肾单位，它们分工合作，日夜不停过滤血液中的废物，形成尿液排出体外。

代谢废物的 “清道夫” 是肾脏的核心角色。身体新陈代谢产生的尿素、肌酐等废物，若不能及时排出，就会在血液中堆积，损害各个器官。同时，肾脏能精准调控钠离子、钾离子等电解质的平衡，保持体液渗透压稳定，让心脏、神经等系统正常工作。此外，肾脏分泌的促红细胞生成素能刺激骨髓造血，分泌的肾素则对血压调节至关重要。

二、这些 “小毛病”，可能是肾脏在 “报警”
（一）尿液里的 “异常信号”
尿液是肾脏功能的 “晴雨表”，其变化往往是肾脏病变的早期提示。

1. 泡沫尿久久不散 需警惕。正常尿液可能有少量泡沫，但通常很快消散。若尿液表面漂浮着一层细密的泡沫，像啤酒泡沫一样，且静置十几分钟甚至半小时都不消失，就要留意是否是蛋白尿。肾脏滤过功能受损时，原本应留在血液中的蛋白质会漏到尿液里，形成蛋白尿，这是肾脏损伤的常见信号。

2. 夜尿次数增多 别大意。成年人夜间一般起夜 0-1 次，若连续多日每晚起夜 2 次以上，且排除睡前大量饮水的情况，可能是肾脏浓缩功能下降的表现。肾脏无法像往常一样将水分充分重吸收，导致尿液增多，尤其在夜间更为明显。

3. 尿液颜色异常 需关注。正常尿液呈淡黄色或无色，若出现持续的浓茶色、洗肉水样（淡红色）、酱油色等，都可能与肾脏问题有关。洗肉水样尿可能是肾小球受损，红细胞漏出到尿液中导致的；酱油色尿则可能提示溶血，大量血红蛋白进入尿液，加重肾脏负担。

（二）莫名的疲劳与乏力
总觉得累，活动一会儿就没力气，很多人会归咎于 “没休息好”“压力大”，但这也可能是肾脏发出的信号。肾脏分泌的促红细胞生成素减少时，会导致红细胞数量不足，引发贫血。红细胞负责运输氧气，贫血会让身体各个组织器官缺氧，从而出现乏力、头晕、注意力不集中等症状。

这种疲劳与普通劳累不同，即使增加睡眠也难以缓解，且会随着肾脏功能下降而逐渐加重。若同时伴有面色苍白、嘴唇无血色等贫血表现，更要警惕肾脏问题。

（三）血压悄悄升高
很多人发现血压升高，会首先想到心脏或血管问题，却忽略了肾脏的 “参与”。肾脏通过调节水钠排泄和分泌肾素来影响血压，当肾脏受损时，水钠排泄不畅，体内水分潴留，血容量增加，同时肾素分泌异常，会导致血管收缩，血压升高。

这种由肾脏问题引发的高血压，被称为肾性高血压，其特点是血压升高较难控制，且常规降压药效果不佳。若原本血压正常的人突然出现血压升高，或高血压患者血压波动变大，需排查肾脏是否出了问题。

（四）不明原因的水肿
早上起床后眼睑浮肿，或傍晚时脚踝、小腿肿胀，很多人会觉得是 “前一天喝水太多”“站太久了”，但反复出现的水肿可能与肾脏有关。肾脏负责调节体内水分平衡，当肾功能受损，水分无法正常排出，就会积聚在组织间隙，形成水肿。

肾脏引起的水肿有其特点：早期多表现为眼睑、面部水肿，尤其是晨起时明显，活动后会有所减轻；随着病情进展，可能出现下肢甚至全身水肿，按压皮肤会留下凹陷，且不易恢复。

（五）皮肤瘙痒与干燥
皮肤瘙痒让人难以忍受，常被认为是皮肤过敏、干燥或蚊虫叮咬，但长期不缓解的皮肤瘙痒也可能与肾脏有关。当肾脏功能严重下降，体内尿素等代谢废物无法及时排出，会通过皮肤毛孔排出一部分，刺激皮肤引起瘙痒。这种瘙痒多为全身性，且用普通止痒药效果不佳，同时可能伴有皮肤干燥、脱屑。

三、别让 “小毛病” 拖成 “大问题”，护肾从日常做起
（一）多喝水，少憋尿
肾脏需要充足的水分来维持正常运转，多喝水能增加尿量，帮助冲洗尿路，减少结石形成和尿路感染的风险，保护肾小管和肾盂。每天饮水量建议在 1500-2000 毫升左右，以白开水或淡茶水为宜。

憋尿则是肾脏的 “敌人”，尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生，可能引发尿路感染，而感染上行可能损伤肾脏。有尿意时及时排出，不给肾脏添麻烦。

（二）管住嘴，控盐分
高盐饮食会加重肾脏的排泄负担，导致水钠潴留，升高血压，损害肾功能。成人每天盐摄入量应控制在 5 克以内，少吃咸菜、腌肉、酱菜等高盐食品，烹饪时少用酱油、味精等含钠调料。

同时，避免过量摄入高蛋白食物。蛋白质代谢产生的含氮废物需要肾脏排出，长期高蛋白饮食会增加肾脏负担，尤其是肾功能已有损伤的人，需在医生指导下控制蛋白质摄入量。

（三）谨慎用药，避免肾损伤
药物大多需要经过肾脏代谢，某些药物具有肾毒性，如非甾体抗炎药（常见的布洛芬、阿司匹林等止痛药）、某些抗生素、含马兜铃酸的中药等。

服用药物时需遵循医嘱，不要自行增减剂量或长期服用，尤其避免多种药物同时服用，减少肾脏受损风险。用药期间注意观察身体反应，若出现不适及时咨询医生。

（四）控制基础病，减少肾损害
高血压、糖尿病是损伤肾脏的 “两大杀手”。长期高血压会损伤肾脏小血管，导致肾小球硬化；糖尿病会引起肾脏微血管病变，引发糖尿病肾病。

患有这些基础病的人，需严格控制血压、血糖，定期监测肾功能和尿蛋白，将对肾脏的损害降到最低。

（五）定期体检，早发现早干预
肾脏早期病变难以察觉，定期体检是发现问题的关键。普通人群建议每年做一次尿常规检查，它能及时发现蛋白尿、血尿等早期信号；有高血压、糖尿病、肾脏病家族史等高危人群，应增加检查频率，定期检测肾功能（血肌酐、尿素氮等）和肾脏超声。

肾脏的 “沉默” 不代表它不会生病，那些被忽视的身体小信号，可能是肾脏发出的早期预警。关注尿液变化、莫名疲劳、血压升高、不明水肿和皮肤瘙痒等情况，别把它们当作无关紧要的 “小毛病”。养成护肾的良好习惯，定期体检，才能让这对 “生命卫士” 持续正常运转，守护身体健康。