放疗是癌症治疗的重要手段之一，通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，但治疗过程中可能伴随皮肤损伤、疲劳、食欲下降等副作用。患者如何在治疗期间科学护理、减轻不适？
一、放疗前准备：身体与心理的双重调适
1、全面身体评估
放疗前需通过血常规、肝肾功能、心电图等检查确认身体状况是否适合治疗。例如，贫血或免疫力过低的患者需先调理身体，避免治疗中断或感染风险。
2、心理建设与支持
面对癌症和治疗副作用，焦虑是常见情绪。建议提前了解放疗流程，与医生沟通预期效果和可能的不适。家属的陪伴、病友交流或心理咨询能提供情感支持，帮助患者建立积极心态。
3、营养储备与体能训练
饮食调整：增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣、油腻食物刺激肠胃。
适度运动：如散步、瑜伽等低强度活动可增强体力，缓解治疗期间的疲劳感。
二、放疗期间护理：细节决定舒适度
1、皮肤保护：预防放射性皮炎
放疗区域皮肤可能变红、瘙痒甚至脱皮，需注意：
清洁方式：用温水轻柔清洗，避免肥皂、沐浴露刺激；拍干代替擦拭。
衣物选择：穿宽松棉质衣物，减少摩擦；避免热敷、冷敷或使用药膏。
防晒：治疗区域皮肤对阳光敏感，外出需遮盖或使用SPF30+防晒霜。
2、口腔与黏膜护理（头颈部放疗适用）
头颈部放疗易引发口干、口腔溃疡：
保持湿润：随身携带水杯，频繁小口饮水；使用加湿器缓解空气干燥。
口腔清洁：用软毛牙刷和不含酒精的漱口水，避免刺激溃疡面。
饮食调整：选择温凉、软烂食物，避免酸性、辛辣食物。
3、疲劳管理：科学休息与活动
放疗疲劳与普通疲劳不同，可能持续数周至数月：
规律作息：固定起床和睡觉时间，避免白天长时间卧床。
轻度运动：每天散步15-30分钟，促进血液循环，缓解肌肉僵硬。
三、饮食调整：吃对食物，增强抵抗力
1、核心原则：高蛋白、高热量、易消化
放疗可能影响消化功能，需选择营养密度高的食物：
蛋白质：鸡蛋、鱼肉、豆腐、酸奶等，帮助修复受损组织。
碳水化合物：优先选择全谷物，避免精制糖。
健康脂肪：坚果、橄榄油、深海鱼可减轻炎症。
2、应对不同副作用的饮食方案
恶心呕吐：少量多餐，选择姜茶、苏打饼干等清淡食物。
腹泻：避免高纤维食物，补充电解质饮料。
便秘：增加膳食纤维，多喝温水。
3、禁忌与注意事项
避免生食以防感染。
限制酒精、咖啡因摄入，它们可能加重口干或失眠。
治疗期间慎用补品，需咨询医生防止与药物相互作用。
四、副作用缓解：针对性策略与药物辅助
1、常见副作用及应对方法
皮肤反应：轻度红肿可冷敷；破溃时用医生开具的抗菌药膏。
骨髓抑制：定期查血常规，白细胞过低时需隔离防护或使用升白针。
放射性肺炎（胸部放疗）：出现咳嗽、气短需立即就医，可能需激素治疗。
2、药物使用原则
止痛药：按医嘱服用，避免自行增减剂量。
止吐药：恶心严重时提前30分钟用药，效果更佳。
泻药/止泻药：根据腹泻或便秘情况调整，不可长期依赖。
3、非药物缓解技巧
疼痛管理：热敷、按摩或冥想分散注意力。
失眠：睡前1小时停止使用电子设备，营造黑暗安静环境。
情绪低落：加入患者互助小组，通过艺术疗法释放压力。
放疗是一场“持久战”，科学护理和积极心态是关键。从治疗前的充分准备到治疗中的细节管理，再到康复期的长期坚持，每一步都关乎治疗效果与生活品质。患者需记住：你不是一个人在战斗，医生、护士、家人和社会支持网络都是你的坚强后盾。保持希望，科学应对，终将迎来胜利的曙光。
(范诚诚 河南省肿瘤医院 放疗科 副主任医师)
