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抗生素不是 “万能药”:滥用的危害与正确使用指南

2025-06-04 13:34 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,很多人一旦出现感冒发烧、喉咙肿痛等不适症状,就会下意识地想到服用抗生素,认为它能 “药到病除”。然而,抗生素并非 “万能药”,滥用抗生素不仅无法有效治疗疾病,还会对人体健康和公共卫生安全造成严重威胁。本文将详细介绍抗生素的作用、滥用的危害以及正确使用的方法,帮助大家科学认识和合理使用抗生素。

一、抗生素的 “真面目”
抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。简单来说,抗生素主要是用于治疗细菌感染引起的疾病,比如肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

需要明确的是,抗生素对病毒感染引起的疾病无效,像普通感冒、流感等大多是由病毒引起的,使用抗生素并不能缩短病程,也不能缓解症状。如果在这些情况下滥用抗生素,只会徒劳无功,甚至带来一系列危害。

二、滥用抗生素的 “隐形杀手”
(一)导致细菌耐药性
这是滥用抗生素最主要也是最严重的危害。当细菌长期接触低剂量的抗生素时,会逐渐适应并发生变异,形成耐药菌株。这些耐药菌株能够抵御抗生素的攻击,使得原本有效的抗生素失去治疗作用。

例如,曾经容易治疗的金黄色葡萄球菌感染,由于滥用抗生素,出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这种 “超级细菌” 对多种抗生素耐药,治疗难度极大,给患者的健康和生命带来了严重威胁。而且,耐药菌株可以在人与人之间传播,一旦扩散,可能会导致普通的细菌感染也变得无药可治,引发公共卫生危机。

(二)损害人体器官
抗生素在杀灭细菌的同时,也可能对人体的一些器官造成损害。不同的抗生素对人体器官的影响不同,比如氨基糖苷类抗生素可能会损害肾脏和听力;喹诺酮类抗生素可能会影响骨骼发育,对儿童和孕妇的危害较大;青霉素类抗生素可能会引起过敏反应,严重的甚至会导致过敏性休克。

长期或大剂量使用抗生素,还可能会破坏人体的免疫系统,降低身体的抵抗力,使得人体更容易受到各种病原体的侵袭。

(三)扰乱肠道菌群平衡
人体肠道内存在着大量的微生物菌群,这些菌群在维持人体正常的生理功能、消化吸收、免疫调节等方面发挥着重要作用。抗生素在杀灭有害细菌的同时,也会不分敌我地杀灭肠道内的有益细菌,导致肠道菌群失衡。

肠道菌群失衡可能会引起消化不良、腹泻、便秘等胃肠道症状,还可能会影响维生素的合成和吸收,对人体健康造成不利影响。而且,肠道菌群失衡还可能会增加其他疾病的发病风险,如肥胖、糖尿病、炎症性肠病等。

三、正确使用抗生素的 “黄金法则”
(一)遵医嘱用药
使用抗生素必须在医生的指导下进行,严格按照医生的处方用药,不要自行购买和使用抗生素。医生会根据患者的病情、感染的病原体类型以及患者的身体状况等因素,选择合适的抗生素种类、剂量和疗程。

在用药过程中,要及时向医生反馈病情的变化,如果症状没有缓解或者出现了不良反应,应及时就医,以便医生调整治疗方案。

(二)不随意增减剂量或停药
抗生素的使用剂量和疗程是根据病情和药物的特性确定的,随意增减剂量或停药可能会导致治疗不彻底,使细菌产生耐药性。如果自行减少剂量,药物无法达到有效的杀菌浓度,细菌就会在体内继续繁殖并产生耐药性;如果自行停药,虽然症状可能会暂时缓解,但体内的细菌并没有被完全杀灭,一旦条件适宜,就会再次大量繁殖,导致病情复发,而且此时的细菌可能已经产生了耐药性,给后续的治疗带来更大的困难。

(三)不盲目联合用药
一般情况下,单一抗生素能够有效治疗的感染,不需要联合使用多种抗生素。联合用药可能会增加药物不良反应的发生风险,还可能会导致细菌耐药性的产生。只有在医生明确诊断为严重的混合感染或单一抗生素治疗效果不佳时,才会考虑联合用药。

(四)注意药物的不良反应
在使用抗生素期间,要密切关注自己的身体状况,注意观察是否出现不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、头晕、头痛等。如果出现不良反应,应及时就医,并告知医生自己正在使用的抗生素种类和剂量,以便医生采取相应的处理措施。

(五)不滥用抗生素预防感染
抗生素主要用于治疗细菌感染,而不是预防感染。在没有明确感染指征的情况下,滥用抗生素预防感染是不可取的,不仅无法起到预防作用,还可能会增加细菌耐药性和不良反应的发生风险。

四、日常生活中的 “抗生素误区”
(一)认为抗生素越贵越好
很多人认为价格昂贵的抗生素疗效更好,其实这种观点是错误的。抗生素的疗效取决于其对感染病原体的敏感性,而不是价格的高低。只要是对病原体敏感的抗生素,即使价格便宜,也能取得很好的治疗效果。

(二)将抗生素当作 “消炎药”
抗生素和消炎药是两个不同的概念。抗生素主要是用于杀灭或抑制细菌生长,从而治疗细菌感染引起的炎症;而消炎药主要是用于减轻炎症反应,缓解红肿、疼痛等症状,对细菌感染没有治疗作用。比如,关节炎、扭伤等引起的炎症,使用抗生素是无效的,需要使用消炎药进行治疗。

(三)感冒发烧就用抗生素
如前所述,普通感冒和流感大多是由病毒引起的,使用抗生素对这些疾病没有治疗作用。只有在感冒或流感合并细菌感染时,才需要在医生的指导下使用抗生素。

总之,抗生素是一把 “双刃剑”,合理使用能够有效治疗疾病,保护人体健康;而滥用则会带来一系列严重的危害。我们每个人都应该提高对滥用抗生素危害的认识,树立科学使用抗生素的观念,在医生的指导下合理使用抗生素,共同维护我们的健康和公共卫生安全。

(陈娟娟 信阳一五四医院 药剂科 主管药师)


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