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肺癌护理全攻略:守护患者的身心安康之路

2024-05-17 18:27 河南广播电视台安全健康直通车

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,不仅对患者的身体造成巨大冲击,更考验着整个家庭的照护能力。科学的护理方式能有效改善患者生活质量、降低并发症风险,甚至为治疗效果加分。这份全攻略将从治疗期、康复期、心理支持等多维度,为您梳理肺癌护理的核心要点。

治疗期护理:筑牢康复基础防线
手术治疗后的48小时是护理关键期,需密切监测生命体征。术后患者常因疼痛不敢深呼吸,易引发肺不张等并发症,此时应每2小时协助翻身、拍背,鼓励进行腹式呼吸训练——用鼻缓慢吸气使腹部隆起,再缩唇呼气持续4-6秒,每日3组,每组10次可有效扩张肺泡。对于接受胸腔闭式引流的患者,要确保引流管通畅,观察引流液颜色变化,若出现鲜红色液体且每小时超过100ml,需立即通知医护人员。

化疗期间的护理重点在于预防不良反应。恶心呕吐是最常见的困扰,可在化疗前1小时服用止吐药,同时准备清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹,避免油腻或气味浓烈的食物刺激食欲。静脉化疗患者需保护穿刺部位,若出现红肿疼痛,可立即用50%硫酸镁湿敷,每日3次,每次20分钟。血小板减少的患者要格外注意防出血,刷牙用软毛牙刷,剪指甲时避免划伤皮肤,活动时动作轻柔以防碰撞。

放疗患者的皮肤护理不可忽视。照射区域的皮肤要保持干燥清洁,穿宽松棉质衣物,避免摩擦或阳光直射。出现红斑时可涂维生素E软膏保护,若发生脱皮切勿手撕,让痂皮自然脱落。放射性食管炎患者会感到吞咽疼痛,饮食应以温凉的流质或半流质为主,如藕粉、蔬果汁,避免过烫食物加重黏膜损伤。

康复期管理:构建生活质量保障网
营养支持是康复期的重中之重。肺癌患者代谢率升高,蛋白质消耗增加,每日需保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质摄入,如每天吃2个鸡蛋、50g瘦肉和200ml牛奶。食欲不振时可采用少量多餐原则,在餐间加餐酸奶、坚果糊等营养密度高的食物。研究表明,富含β-胡萝卜素的胡萝卜、菠菜等蔬菜,以及含硒丰富的蘑菇、芦笋等食材,有助于增强免疫力,但需注意烹饪时避免过度油炸。

呼吸功能锻炼需长期坚持。除了治疗期的腹式呼吸,还可加入缩唇呼吸——用鼻子吸气4秒,嘴唇缩成口哨状缓慢呼气6-8秒,每天练习5-10分钟,能有效改善肺通气功能。条件允许时,可进行散步、太极拳等轻度运动,从每次10分钟逐渐增加到30分钟,以不感到疲劳为宜。但要避免在雾霾天或空气污染严重时外出,必要时佩戴N95口罩。

症状管理要及时到位。患者若出现持续性咳嗽,可遵医嘱使用止咳药,同时保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器时每天换水防止霉菌滋生。发热时先采用物理降温,如温水擦浴,体温超过38.5℃需及时就医排查感染。晚期患者可能出现癌痛,应按照“三阶梯止痛原则”按时用药,而非疼痛难忍时才服用,以维持稳定的血药浓度。

心理支持:点亮心灵守护之光
家属的情绪管理是心理护理的基础。面对患者的病情,家属难免产生焦虑、悲伤等情绪,可通过与医护人员沟通、参加肺癌患者家属互助小组等方式释放压力,避免将负面情绪传递给患者。交流时多使用积极的语言,如“今天你的精神比昨天好多了”,而非过度强调病情的严重性。当患者抱怨或发脾气时,要理解这是疾病带来的情绪反应,耐心倾听而非辩解。

帮助患者重建生活信心同样重要。鼓励患者参与力所能及的日常活动,如整理房间、种植花草,在完成任务的过程中获得成就感。可一起回忆过往的美好经历,翻看家庭相册,强化对生活的眷恋。对于有信仰的患者,可鼓励其参与相关的宗教活动,获得精神寄托。当患者出现抑郁情绪,如持续失眠、食欲锐减时,要及时寻求心理医生的帮助。

社会支持系统的构建不可或缺。主动向社区卫生服务中心寻求帮助,获取居家护理指导;联系公益组织获取经济援助或免费的心理咨询服务;告知亲友患者的病情,争取他们的定期探望,避免患者因孤独感加重心理负担。研究显示,拥有良好社会支持的肺癌患者,其治疗依从性和生活质量均显著提高。

肺癌护理是一场持久战,需要科学的知识、足够的耐心和坚定的信念。从治疗期的严密监测到康复期的细致照护,从身体的功能恢复到心灵的温暖守护,每一个环节都承载着对生命的珍视。记住,专业的医疗团队始终是坚强后盾,遇到困惑及时沟通;家属的悉心陪伴是最温暖的力量,让患者感受到被爱与希望;而患者自身的积极心态,更是战胜疾病的内在动力。这条守护之路或许充满挑战,但只要各方同心协力,定能为肺癌患者铺就一条通往身心安康的阳光大道。

(韩璐 开封市中心医院 呼吸与危重症医学科 主管护师)

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