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间质性肺炎患者护理全攻略:关爱与守护

2025-04-06 09:34 河南广播电视台安全健康直通车

间质性肺炎是一种较为复杂且对患者生活质量影响较大的肺部疾病。它并非单一的疾病,而是一大类疾病的总称,主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管。对于间质性肺炎患者来说,除了积极的医学治疗,科学有效的护理至关重要,它能在很大程度上缓解症状、延缓病情发展、提高患者的生活舒适度。下面就为大家详细介绍间质性肺炎患者护理的方方面面。

一、病情观察

1.症状监测:密切关注患者咳嗽、咳痰的情况,包括咳嗽的频率、程度、是否有咳痰困难,以及痰液的颜色、性状和量。如果咳嗽加重、痰液变黄变浓稠或出现血痰,可能提示病情恶化或合并感染。同时,留意患者呼吸困难的程度,比如在安静状态下、活动后或夜间睡眠时呼吸困难的表现,通过观察呼吸频率、节律和深度来判断病情变化。当呼吸频率明显加快、出现呼吸急促甚至喘息,应及时就医。

2.生命体征监测:定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征。发热可能是感染的信号,而血压和心率的异常波动也可能与病情变化相关。比如,血压过低可能提示循环功能障碍,心率过快可能是心脏代偿的表现,这些都需要引起重视。

二、日常护理

1.生活环境:为患者创造一个舒适、安静、清洁的居住环境。保持室内空气新鲜,每天定时开窗通风,至少2-3次,每次30分钟左右,但要避免直接吹风。室内温度宜保持在22-24℃,湿度控制在50%-60%,这样的温湿度条件有利于呼吸道黏膜的湿润,减轻咳嗽和呼吸困难症状。可使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁,防止滋生细菌。

2.休息与活动:保证患者充足的休息时间,避免过度劳累。根据患者的病情和体力状况,合理安排活动量。在病情稳定期,鼓励患者进行适当的有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质、提高心肺功能。但活动量要循序渐进,一旦出现呼吸困难、心悸等不适症状,应立即停止活动并休息。

三、饮食护理

1.营养均衡:间质性肺炎患者身体消耗较大,需要充足的营养支持。饮食应保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,以补充身体所需的氨基酸,促进组织修复。碳水化合物可选择全麦面包、糙米、燕麦等粗粮,既能提供能量,又富含膳食纤维,有助于肠道蠕动。适量摄入健康脂肪,如橄榄油、鱼油等,对心血管健康有益。

2.润肺食物:可适当增加一些具有润肺止咳功效的食物,如百合、银耳、雪梨、蜂蜜等。百合具有润肺止咳、清心安神的作用,可煮粥或炖汤食用;银耳能滋阴润肺,可制作银耳羹;雪梨可生食或煮水饮用,蜂蜜可直接食用或温水冲服。这些食物对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。

3.饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,这些食物容易加重呼吸道黏膜的刺激,导致咳嗽加剧。同时,要限制盐的摄入,以免加重水肿。对于有过敏史的患者,要严格避免食用已知的过敏食物。

四、呼吸道护理

1.咳嗽咳痰护理:鼓励患者有效咳嗽,帮助排出痰液。可采用体位引流的方法,根据肺部病变的部位,选择合适的体位,如病变部位在肺部下叶,可采取俯卧位,然后轻轻拍打患者的背部,从下往上、从外向内,按照一定的节奏拍打,促使痰液松动,便于咳出。对于咳痰无力的患者,可遵医嘱使用雾化吸入治疗,常用的雾化药物有氨溴索等,通过雾化使药物直接作用于呼吸道,稀释痰液,促进排出。

2.呼吸功能锻炼:指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸方法为:闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右,这样可以增加气道内压力,防止小气道过早闭合,有利于肺泡内气体排出。腹式呼吸则是:患者取仰卧位或半卧位,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部,吸气时腹部隆起,膈肌下降,尽量使腹部的手向上抬起,胸部的手保持不动;呼气时腹部收缩,膈肌上升,腹部的手下降。每天进行数次呼吸功能锻炼,每次10-15分钟,长期坚持有助于改善呼吸功能。

五、心理护理

1.情绪关注:间质性肺炎患者由于长期受疾病困扰,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理状态,还可能对病情产生不利影响。家属和医护人员要密切关注患者的情绪变化,及时发现患者的心理问题。

2.心理支持:多与患者沟通交流,耐心倾听他们的感受和需求,给予他们充分的关心和理解。向患者介绍疾病的相关知识,让他们了解治疗方案和康复过程,增强战胜疾病的信心。鼓励患者参加一些社交活动或病友交流会,与其他患者分享经验,互相支持和鼓励,缓解孤独感和无助感。

间质性肺炎患者的护理是一个综合性的工作,需要家属、医护人员和患者共同努力。通过全面细致的护理措施,能够在一定程度上改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦,为患者的康复创造有利条件。希望以上护理攻略能为间质性肺炎患者及其家属提供有益的参考,让患者在关爱与守护中更好地与疾病作斗争。

(闫先梅 商丘市第一人民医院 呼吸与危重症一科 主管护师)


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