咳嗽超过八周即被定义为慢性咳嗽，其背后可能潜藏咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等多种病因。无论原因为何，气道黏膜长期受刺激、炎症介质持续释放、纤毛功能受损都是共同通路。药物固然可以抑制症状，但每日经口摄入的食物同样能通过抗炎、抗氧化、稀释黏液、修复上皮等机制，成为“无声的处方”。以下内容结合近五年循证医学证据与传统食疗经验，系统梳理可真正缓解慢性咳嗽的营养成分与食物来源，避开“玄学”误区，为日常三餐提供可落地的操作方案。

一、先厘清：食物不能替代病因治疗

    慢性咳嗽首先要由呼吸专科明确病因，咳嗽变异性哮喘需吸入激素，胃食管反流需抑酸，鼻后滴漏需治疗鼻炎。食物的作用是在规范治疗之上减轻炎症负荷、降低气道高反应、缩短修复时间，而非“吃梨止咳”“喝枇杷膏断根”。若咳嗽伴咯血、气促、消瘦，应立即就医，不可仅靠饮食调理。

二、核心营养目标：抗炎、抗氧化、润滑、修复

1.  抗炎：ω-3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）、多酚类、姜黄素可降低IL-4、IL-5、白三烯水平，减少嗜酸粒细胞浸润。

2.  抗氧化：维生素C、E、β-胡萝卜素、硒、锌能中和自由基，保护纤毛上皮DNA。

3.  润滑与稀释：足量水分、电解质、黏蛋白前体（氨基酸、硫元素）可降低痰液黏稠度。

4.  修复：优质蛋白、维生素A、维生素D、胶原蛋白促进气道上皮再生。

三、可重点添加的食材及其机制

1.  深海鱼：三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼富含EPA+DHA，每周摄入200～300 g，可使气道高反应性指标下降15%～25%。清蒸或低温烘烤可减少油脂氧化。

2.  蜂蜜：含过氧化氢、酚酸、黄酮，具有广谱抗菌和局部麻醉作用。成人睡前1茶匙纯蜂蜜可降低夜间咳嗽频率，效果与右美沙芬糖浆近似，但1岁以下婴儿禁用。

3.  生姜：6-姜酚能抑制COX-2，减少PGE2合成，同时促进支气管平滑肌松弛。可取鲜姜3片加沸水冲泡，或与红糖、葱白共煎，适用于痰稀白、怕冷者。

4.  百合：含百合苷、黏液质，能润肺止咳、镇静神经。与银耳同炖，可为干燥型干咳提供可溶性膳食纤维与植物胶质，增加黏膜表面液体层厚度。

5.  白萝卜：芥子油苷分解产物具有轻度祛痰作用，且富含维生素C。切丝拌蜂蜜静置2小时取汁，每次10 mL，适用于痰多黏稠、伴腹胀者。脾胃虚寒者慎用。

6.  雪梨：水分含量达85%以上，含苹果酸、柠檬酸，可碱化尿液并促进代谢废物排出。与罗汉果同煮，适合秋燥或雾霾相关干咳。

7.  枇杷：果肉中的熊果酸与齐墩果酸能抑制病毒神经氨酸酶活性；枇杷叶含挥发油，可稀释痰液。市售枇杷膏因含糖量高，不宜大量直接食用；自制可去核连皮小火熬煮，加少量蜂蜜收膏，每次1茶匙。

8.  柑橘、猕猴桃：维生素C含量分别为53 mg/100 g与62 mg/100 g，可缩短感冒后咳嗽持续时间。果肉比果汁更佳，因膳食纤维可维持肠道菌群平衡，间接调节肺部免疫。

9.  姜黄牛奶：姜黄素通过NF-κB通路下调TNF-α、IL-1β，与牛奶脂肪共同提高生物利用度。每晚250 mL低脂奶加1/2茶匙姜黄粉及少量黑胡椒，温热饮用，可减轻夜间刺激性咳嗽。

10.  深色蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝、胡萝卜富含β-胡萝卜素、叶黄素，可在上皮细胞内转化为维生素A，维持杯状细胞正常分泌。每日摄入500 g以上，以急火快炒或短时蒸煮减少氧化损失。

四、蛋白质与能量：修复的“砖与瓦”

    慢性咳嗽患者常因进食不适、焦虑或药物副作用导致能量摄入下降，出现负氮平衡，纤毛再生受阻。鸡肉、火鸡肉、蛋清、豆腐、低脂牛奶提供易吸收的优质蛋白，每公斤体重每日1.0～1.2 g。鸡汤不仅补充蛋白，其温热蒸汽还能湿化气道，减少鼻塞导致的口呼吸咳嗽。

五、需要节制或避免的食物

1.  高糖：甜点、含糖饮料促进胰岛素波动，刺激胰岛素样生长因子-1，加重炎症。

2.  高盐：腌制食品、方便面料包中的钠离子可刺激咳嗽反射，增加痰液黏度。

3.  反式脂肪：油炸零食、人造奶油升高C反应蛋白，削弱ω-3的抗炎效果。

4.  酒精：抑制纤毛运动，扩张外周血管加重夜间咳嗽，且干扰维生素A代谢。

5.  辛辣刺激：辣椒素虽可暂时稀释黏液，但对胃食管反流相关咳嗽患者可加重反流。

6.  过冷或过热：冰饮、烫食均会瞬间改变气道表面温度，诱发高敏反应。

六、进食方式与时机

1.  少量多餐：减轻胃内压，减少反流性咳嗽。

2.  睡前三小时停止进食：降低夜间酸反流风险。

3.  细嚼慢咽：减少误吸，防止食物残渣刺激气道。

4.  温凉适中：食物温度以35～45 ℃为佳，避免冷热交替刺激。

七、特殊人群调整

1.  糖尿病合并慢性咳嗽：蜂蜜、梨膏需计入总糖量，可用罗汉果代糖；高蛋白选择鱼类、豆制品。

2.  痛风或高尿酸：深海鱼可替换为亚麻籽油、核桃，每日坚果15 g以内。

3.  慢性肾病：控制蛋白质总量至0.8 g/kg，优先选蛋清、牛奶，减少豆制品。

4.  孕妇：避免大量姜黄、杏仁及含酒精的膏方，蜂蜜每日不超过25 g。

八、一日膳食示范

早餐：燕麦牛奶粥（燕麦40 g、低脂牛奶250 mL）、水煮蛋1个、猕猴桃1个

加餐：温水200 mL、核桃仁10 g

午餐：清蒸三文鱼100 g、蒜蓉菠菜150 g、糙米饭100 g、紫菜虾皮汤250 mL

加餐：雪梨百合银耳羹（雪梨100 g、百合10 g、银耳3 g）

晚餐：鸡胸肉炒彩椒（鸡胸肉80 g、彩椒150 g）、小米南瓜粥200 mL

睡前：姜黄牛奶250 mL（低脂奶+姜黄粉0.5 g+黑胡椒少许）

九、监测与评估

    记录一周饮食与咳嗽评分（0～10分），若添加抗炎食物后分值下降≥2分，提示饮食策略有效；若无效，应回到病因评估与药物调整。体重维持或略增、血清白蛋白>35 g/L、维生素D>30 ng/mL，是气道修复进入良性循环的客观指标。

十、结语

    慢性咳嗽的康复是系统工程，药物、环境、心理、饮食缺一不可。把上述食材按个人口味与耐受度灵活嵌入日常三餐，既不必追求昂贵“超级食物”，也不必迷信单一偏方。当抗炎、抗氧化、润滑、修复的营养网络在体内稳定运行，气道黏膜才有机会真正“休养生息”。饮食的力量不在于惊天动地，而在于日复一日的细水长流。

(闫志洋 原阳县人民医院 呼吸与危重症医学科 主管护师) []