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癫痫发作时,身边人该 “动” 还是 “静”?

2025-08-18 11:09 河南广播电视台安全健康直通车

癫痫发作时,患者往往会突然出现意识丧失、肢体抽搐等症状,这突如其来的状况常让身边人手足无措,不知道是该立刻上前 “动” 手帮忙,还是保持 “静” 观其变。其实,面对癫痫发作,“动” 与 “静” 并非绝对,关键是要分清时机和方式,用科学的方法给予帮助,既能保护患者,又能避免不必要的伤害。

一、癫痫发作时的 “真面目”
癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍,就像大脑的 “电路” 突然短路,导致身体出现一系列不受控制的反应。

发作时,患者可能会突然倒地,双眼上翻或凝视,口吐白沫,四肢强直、抽搐,有的还会发出奇怪的叫声。整个过程通常持续数秒到数分钟,之后患者会进入昏睡状态,醒来后对发作过程可能毫无记忆,还会感觉头痛、乏力。

需要注意的是,不同患者的发作表现可能不同,有的症状轻微,只是短暂的意识模糊或局部肢体抽搐;有的则比较剧烈,全身都受到影响。但无论哪种情况,发作时患者的意识往往不受控制,自身无法保护自己,这就需要身边人做出正确的反应。

二、这些 “乱动” 要不得:好心可能办坏事
面对癫痫发作,很多人出于本能会想立刻采取行动,但有些 “乱动” 的行为不仅帮不上忙,还可能对患者造成二次伤害,必须避免。

1. 不要强行按压肢体:看到患者抽搐,有人会觉得按住肢体就能让抽搐停止,这其实是错误的。强行按压会对抗患者肌肉的强直收缩,可能导致关节脱位、骨折等损伤,而且丝毫不能缩短发作时间。

2. 不要往嘴里塞东西:民间有种说法,癫痫发作时要往患者嘴里塞毛巾、筷子等东西,防止患者咬伤舌头。但实际上,发作时患者的牙关紧闭,强行塞东西很容易损伤牙齿、牙龈,甚至可能让异物进入呼吸道,引起窒息,风险极大。其实,癫痫发作时患者咬伤舌头的情况并不常见,即使有轻微咬伤,也会很快愈合,远没有窒息的危险严重。

3. 不要强行掐人中:掐人中并不能终止癫痫发作,反而可能因为用力过猛损伤患者的皮肤,甚至在患者头部晃动时造成颈部受伤。

4. 不要强行喂水、喂药:发作期间患者意识不清,吞咽功能也会受到影响,此时喂水、喂药很容易导致呛咳、误吸,引发肺部感染,严重时还会危及生命。

5. 不要随意搬动患者:除非患者处于危险环境(如马路中间、水边、火边等),否则不要随意搬动正在发作的患者。强行搬动可能会导致患者摔倒,或者在搬动过程中造成肢体损伤。

三、该 “动” 的时候别犹豫:这些动作能护安全
在癫痫发作时,虽然不能盲目 “乱动”,但有些必要的 “动” 作却能有效保护患者的安全,减少意外发生,这些动作一定要及时做。

1. 迅速清理周围危险物:发作开始后,要第一时间观察患者周围的环境,把旁边的桌椅、热水瓶、尖锐物品等可能对患者造成伤害的东西移开,给患者留出足够的空间,防止患者在抽搐时撞到这些物体。

2. 让患者侧卧:如果条件允许,在患者发作倒地后,趁其抽搐间隙,小心翼翼地将患者调整为侧卧位。这样做可以防止口腔内的分泌物(如唾液、呕吐物)堵塞呼吸道,保持呼吸通畅,降低窒息的风险。操作时要注意动作轻柔,不要强行扭转患者的身体,以免造成损伤。

3. 解开紧身衣物:快速解开患者领口、袖口的紧身衣物,如领带、围巾、紧身衣等,让患者的胸部和颈部保持放松,利于呼吸顺畅。

4. 记录发作情况:在患者发作时,要留意观察发作开始的时间、持续的时长、发作时的具体表现(如肢体抽搐的部位、眼睛的状态、是否有口吐白沫等),这些信息对医生后续的诊断和治疗非常重要。可以用手机悄悄记录发作过程(注意保护患者隐私),但不要因为记录而忽略了对患者的保护。

四、该 “静” 的时候要忍住:默默守护更重要
除了必要的 “动” 作,癫痫发作时还有些时候需要 “静” 下来,默默守护患者,等待发作结束,这也是帮助患者的重要方式。

1. 保持周围环境安静:发作期间,尽量保持患者周围环境安静,减少不必要的声音刺激。大声呼喊、喧哗等行为不仅不能唤醒患者,还可能让周围的人更加慌乱,影响对患者的保护。

2. 不要围观、议论:看到癫痫发作,不要围上去围观,更不要议论纷纷。围观会让空间变得拥挤,影响空气流通,也会给患者醒来后带来心理压力。应该让患者在相对安静、私密的环境中完成发作过程。

3. 耐心等待发作结束:癫痫发作有其自身的规律,通常会在数分钟内自行停止,不会一直持续下去。在发作过程中,不要急于做各种干预,只需在旁边静静观察,确保患者安全即可。此时的 “静”,其实是对患者最好的守护。

五、发作结束后:这些 “后续动作” 不能少
癫痫发作停止后,患者可能会处于昏睡、意识模糊的状态,这时候也不能掉以轻心,有些 “后续动作” 同样重要,能帮助患者更好地恢复。

1. 不要强行唤醒患者:发作结束后,患者需要一段时间来恢复意识,此时让其安静入睡即可,不要用力摇晃、呼唤来强行唤醒。可以将患者的头偏向一侧,继续保持呼吸道通畅,让其自然清醒。

2. 观察患者状态:在患者清醒的过程中,要留意观察其反应,比如是否能认出人、说话是否清晰、有无头痛、恶心等不适。如果患者醒来后状态良好,经过短暂休息后通常就能恢复正常;如果状态较差,就要多加留意。

3. 提供心理安慰:患者清醒后,可能会因为刚才的发作感到恐惧、尴尬、焦虑,此时身边人要用温和、平静的语气安慰患者,告诉其刚才发生的情况,让患者知道自己是安全的,缓解其心理压力。不要用异样的眼光看待患者,也不要在患者面前过度讨论发作的情景。

六、特殊情况:这些时候必须 “行动升级”
大多数癫痫发作持续时间较短,通过上述正确的 “动” 与 “静” 就能妥善处理,但如果遇到一些特殊情况,就需要 “行动升级”,及时寻求专业医疗帮助。

1. 发作持续超过 5 分钟:如果患者的癫痫发作持续了 5 分钟以上还没有停止,或者在短时间内频繁发作(两次发作之间意识没有恢复),这可能是癫痫持续状态,属于急症,会对大脑造成严重损伤,必须立即拨打急救电话,送患者去医院救治。

2. 发作时出现意外伤害:如果患者在发作过程中摔倒,导致头部受伤、出血,或者出现骨折等明显外伤,即使发作已经停止,也需要及时送医,进行检查和治疗。

3. 首次发作且原因不明:如果患者是第一次出现癫痫发作,之前没有被诊断过癫痫,在发作结束后,应该及时带患者去医院做详细检查(如脑电图、脑部 CT 或核磁共振等),查明发作原因,以便进行针对性的治疗。

4. 发作后状态异常:如果患者发作结束后,长时间(超过 1 小时)不能清醒,或者出现呼吸困难、面色发紫、剧烈呕吐等异常情况,也要立即拨打急救电话,寻求专业帮助。

面对癫痫发作,身边人的反应至关重要。记住 “不该动时不乱动,该动时及时动,该静时耐心等” 的原则,用科学、冷静的态度处理,既能保护患者的安全,又能减少不必要的伤害。同时,也要提醒患者平时按时服药、定期复查,积极配合治疗,减少癫痫发作的次数,提高生活质量。

(刘瑞 郑州市中心医院 神经内科三病区 主管护师)


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