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一文读懂:同步放化疗如何为肺癌、食管癌、宫颈癌治疗带来希望

2025-07-03 17:48 河南广播电视台安全健康直通车

  在癌症治疗的漫长征程中,每一种好的治疗方法都像是黑暗中的一丝曙光,为患者带来生存与康复的希望。同步放化疗,作为一种将放疗与化疗同时进行的综合治疗手段,是肺癌、食管癌、宫颈癌等多种癌症治疗的重要选择。它究竟是如何发挥作用的?又为这些癌症患者带来了哪些希望?接下来,让我们一起深入了解。

一、同步放化疗的作用机制

    放疗,就像是一位精准的“狙击手”,利用高能射线瞄准肿瘤细胞,破坏它们的DNA结构,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂,让肿瘤逐渐缩小。化疗则像是一支“隐形部队”,通过使用化学药物,进入人体血液循环,对全身的肿瘤细胞进行攻击,抑制肿瘤细胞的生长,诱导其凋亡,还能防止肿瘤细胞的转移。

    当放疗与化疗同步进行时,它们就像一对默契的战友,相互配合、协同作战。化疗药物可以增加肿瘤细胞对放疗的敏感性,就好比给肿瘤细胞披上了一层“敏感外衣”,让放疗这颗“子弹”更容易损伤目标,增强对肿瘤细胞的杀伤效果。同时,放疗也能促进化疗药物更好地发挥作用,两者结合,大大减少了肿瘤细胞产生耐药性的机会,更全面、更有效地打击癌细胞 。

二、同步放化疗是肺癌治疗中的希望之光

    肺癌,作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,一直是医学研究的重点攻克对象。对于局部晚期非小细胞肺癌患者来说,同步放化疗是常用且有效的治疗方案之一。

    多项大型临床研究表明,与序贯放化疗(先化疗后放疗,或先放疗再化疗)相比,同步放化疗能显著提高患者的生存率。比如,一些研究数据显示,同步放化疗可使局部晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率提高5% - 10%,别小看这几个百分点,对于患者来说,这意味着多了一份生存的希望。同时,同步放化疗还能提高局部控制率,让肿瘤在胸部原发部位和区域淋巴结得到更好的控制,降低局部复发的风险 ,延长患者的无进展生存期,让患者在更长的时间内保持病情稳定,提高生活质量。

    在免疫治疗时代,同步放化疗联合免疫治疗也展现出了令人期待的前景。例如PACIFIC研究,针对不可手术的、接受了根治性同步放化疗后疾病稳定的III期非小细胞肺癌患者,在同步放化疗后使用度伐利尤单抗巩固治疗,结果显示,患者的无进展生存期和总生存期都得到了显著延长,为肺癌患者的治疗开辟了新的道路。

三、同步放化疗为食管癌患者带来生机

    食管癌同样是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,中晚期食管癌患者的治疗一直是临床难题。而同步放化疗在食管癌治疗中扮演着重要角色,为患者带来了新的生机。

    对于不能手术的局部晚期食管癌患者,同步放化疗是一线治疗方案;对于术后有高危因素的患者,同步放化疗也是重要的辅助治疗手段。临床研究结果显示,同步放化疗可以有效提高食管癌患者的局部控制率和总生存率,缓解患者吞咽困难等症状,让患者能够更好地进食,提高生活质量。

    一些研究还发现,同步放化疗联合免疫治疗在食管癌治疗中也取得了不错的效果。例如,我国的一项研究中,特瑞普利单抗联合根治性同步放化疗在局部晚期食管鳞癌患者中,完全缓解率高达62%,1年总生存率为78.4% ,1年无进展生存率为54.5%,这些数据无疑给食管癌患者带来了极大的鼓舞。

四、同步放化疗给宫颈癌患者带来康复信心

    宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在宫颈癌的治疗中,特别是中晚期宫颈癌,同步放化疗已成为标准治疗方案,为患者带来了康复的信心。

    同步放化疗能够显著提高中晚期宫颈癌患者的5年生存率,有数据表明,通过同步放化疗治疗,局部晚期宫颈癌患者的5年生存率可达60%以上。它不仅能有效控制肿瘤的局部进展,还能降低肿瘤复发和转移的风险,让患者能够更好地回归正常生活。

五、同步放化疗的不良反应与应对

    虽然同步放化疗为肺癌、食管癌、宫颈癌患者带来了希望,但不可忽视的是,同步放化疗也可能会带来一些不良反应。由于放疗和化疗同时进行,对患者身体的负担相对较大,可能会出现如放射性食管炎、恶心、呕吐、骨髓抑制、皮肤反应等不良反应 。

    不过,患者朋友们不必过于担心,医生会在治疗前对患者的身体状况进行全面评估,制定个性化的治疗方案,尽量降低不良反应的发生风险。在治疗过程中,医生也会密切监测患者的身体反应,及时给予相应的处理措施。例如,对于放射性食管炎,医生会给予患者一些保护食管黏膜的药物;对于骨髓抑制,会根据患者的血常规情况,必要时给予升白细胞、升血小板等治疗。同时,患者在治疗期间也要注意休息,保持良好的营养状况,增强自身免疫力,积极配合医生的治疗。

    同步放化疗作为一种有效的癌症治疗手段,为肺癌、食管癌、宫颈癌患者打开了一扇希望之门。随着医学技术的不断进步和研究的深入,相信同步放化疗会在癌症治疗中发挥更大的作用,为更多患者带来生存的希望和生活的信心。

(郑瑞攀 郑州大学第一附属医院 放疗科 主治医师)


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