创伤骨科中，骨折、脱位及软组织损伤常伴随剧烈疼痛、肿胀和活动受限，严重影响患者生活。近年医学发展推动中医“活血化瘀”理论与现代固定技术结合，形成既能稳定损伤部位，又能促进气血循环和组织修复的创新疗法，体现中西医协同增效的优势。

一、中医“活血化瘀”：创伤骨科的千年智慧​

中医“活血化瘀”理论源于《黄帝内经》提出的“瘀血不去，新血不生”学说，认为创伤会导致气血阻滞、脉络受损，瘀血既是病理产物又可阻碍气机，引发“不通则痛”及肿胀。治疗以化瘀消肿为原则，分阶段施治：早期行气活血散瘀，后期侧重益气强骨。临床常用方法包括：中药疗法：内服桃红四物汤（含桃仁、红花）活血通络，外敷云南白药气雾剂直接消肿；非药物疗法：针灸、推拿刺激穴位以疏通经络，调节气血运行，促进修复。​

二、现代固定技术：创伤修复的坚实保障​

现代固定技术是创伤骨科治疗的重要手段，其核心是通过机械固定的方式维持骨折或脱位部位的稳定性，为组织愈合创造良好的力学环境。随着材料科学和手术技术的进步，现代固定技术已从传统的石膏固定发展为内固定、外固定等多种形式，满足了不同创伤类型的治疗需求。​

（一）常见的现代固定技术​

外固定技术：石膏、支具、外固定架等，适用于轻度损伤，操作简单但稳定性较弱。​

内固定技术：钢板、螺钉等植入物用于复杂骨折，固定牢固但存在手术风险。​

（二）现代固定技术的优势​

现代固定技术能够快速恢复损伤部位的解剖结构和力学稳定性，避免骨折移位、软组织二次损伤等问题，为组织愈合提供了必要的条件。同时，牢固的固定可减少患者的疼痛，便于早期开展康复训练，降低关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生率。​

三、中西医结合：创伤骨科治疗的优化选择​

中医“活血化瘀”与现代固定技术的结合，并非简单的方法叠加，而是基于两者优势的有机融合。现代固定技术解决了创伤部位的稳定性问题，为“活血化瘀”疗法的实施创造了前提；而“活血化瘀”则能改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复，弥补了单纯固定技术在功能恢复方面的不足。​

（一）结合治疗的优势​

1.加速肿胀消退：创伤后局部肿胀是由于瘀血和炎症渗出所致，现代固定技术可避免损伤加重，而中医活血化瘀药物能促进局部血液循环，加快瘀血和渗出液的吸收，从而快速减轻肿胀。​

2.缓解疼痛症状：“不通则痛”是创伤后疼痛的主要机制，固定技术可减少损伤部位的活动刺激，而活血化瘀药物和针灸等疗法能疏通经络、调和气血，从根本上缓解疼痛。​

3.促进骨折愈合：固定技术为骨折愈合提供了稳定的力学环境，而活血化瘀药物可改善骨折端的血液供应，增加局部营养物质和氧气的输送，促进成骨细胞活性，加速骨痂形成。

4.减少并发症发生：中西医结合治疗可降低单纯手术固定后的感染风险，减少长期卧床导致的静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，同时通过中药调理机体，提高免疫力，促进整体康复。

（二）常见病症的结合治疗案例​

1.骨折：对于闭合性骨折，可先采用手法复位结合外固定技术（如石膏或支具）维持骨折稳定，同时给予桃红四物汤等中药内服，配合活血止痛膏外用，以活血化瘀、消肿止痛。对于需要手术的不稳定骨折，术后早期即可应用中药汤剂或中成药（如接骨七厘片），促进骨折愈合，同时在固定保护下进行早期功能锻炼。​

2.软组织损伤：如韧带拉伤、肌腱损伤等，急性期采用冷敷、外固定制动，减少出血和肿胀；急性期过后，应用活血化瘀中药洗剂熏洗或针灸治疗，促进局部血液循环，加速组织修复，同时逐步进行功能锻炼，恢复关节活动度。​

3.创伤性关节炎：对于创伤后引发的关节炎症，在采用支具固定、减少关节负重的同时，内服独活寄生汤等具有活血化瘀、祛风除湿作用的中药，配合中药外敷、理疗等，可减轻关节疼痛、改善关节功能。​

四、结合治疗的注意事项​

在采用中医“活血化瘀”与现代固定技术结合治疗创伤骨科病症时，需注意以下几点。

1.辨证施治：中医“活血化瘀”需根据患者的体质、病情阶段进行辨证论治，避免盲目用药。如创伤早期有明显出血倾向时，应慎用破血逐瘀类药物，以免加重出血。

2.固定与活动平衡：现代固定技术虽能提供稳定，但长期制动可能导致关节僵硬，因此在固定期间需在医生指导下进行适当的功能锻炼，配合中医推拿、针灸等方法，促进肢体功能恢复。

3.监测不良反应：内固定术后应用活血化瘀药物时，需注意观察是否有出血倾向（如伤口渗血、皮下瘀斑等），同时关注药物对肝肾功能的影响，定期进行相关检查。

4.个体化治疗：不同患者的创伤类型、体质状况存在差异，治疗方案应个体化制定。如老年患者骨折后，在活血化瘀的同时，还需兼顾益气补血、补肾壮骨，以提高治疗效果。​

五、结语​

中医“活血化瘀”理论与现代固定技术的结合，是创伤骨科治疗领域的重要创新。这种结合既发挥了现代固定技术快速稳定损伤的优势，又体现了中医“整体调理、气血同治”的特色，为患者提供了更高效、更安全的治疗方案。随着医学研究的不断深入，相信中西医结合的治疗模式将在创伤骨科领域发挥更大的作用，为更多患者带来康复的希望。​